【明醫雜著 卷三 氣虛血虛38】
氣虛補氣,用四君子湯;血虛補血,用四物湯。
虛甚者,俱加熟附子。
蓋四君、四物,皆和平寬緩之劑,須得附子健悍之劑行之,方能成功。
附子熱藥,本不可輕用,但當病,雖在暑熱時月,亦可用也。
予嘗治一仆人,五月間病熱,口渴,唇干,譫語。
診其脈細而遲,用四君子東加黃、當歸、芍藥、熟附子,進一服,熱愈甚,狂言狂走。
或曰附子差矣,診其脈如舊,仍增附子,進一大服,遂汗出而熱退,脈還四至矣。
又嘗治一婦人,亦夏間病熱,初用平調氣血,兼清熱和解之劑,服二、三服不應,熱愈甚,舌上焦黑,膈間有火,漱水不咽。
診其脈兩手皆虛微,而右手微甚。
六七日內譫語撮空,循衣摸床,惡症俱見。
後用四物東加黃、人參、白朮、陳皮、麥門、知母、熟附子,服之一、二時汗出而熱退,次日復熱,再服仍退,又次日復發,知其虛極也,遂連進十服,皆加附子而安。
愚按前論正所謂舍時從症,舍症從脈,真有定見者也。
一男子,發熱,煩渴,頭痛,誤行發汗,喘急,腹痛,自汗,譫語,用十全大補加附子治之,熟睡喚而不醒,及覺,諸症頓退,再劑而痊。
黃武選,飲食勞倦,發熱惡寒,誤用解表,神思昏憒,胸發赤斑,脈洪數而無力。
余曰︰此內傷元氣,非外邪也,急用溫補之劑。
彼不從,後果歿。
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