【明醫雜著 卷二 瘧疾30】
一婦人飲食後患瘧,嘔吐,屬內停飲食,外感風寒,用藿香正氣散而愈。
後因怒,吐痰甚多,狂言,熱熾、胸膈脹痛,手按少止,脈洪大無倫,按之微細。
余謂肝脾二經血少火旺,用加味逍遙散加熟地、川芎,二劑頓退,再用十全大補而安。
若痰盛,加半夏(薑製)、南星、枳實各一錢,黃芩(炒)、黃連各六分。
愚按前方非膏粱積熱實火為痰者,不宜用。
若中氣虛而痰甚,用補中益氣東加茯苓、半夏;如未應,用一味薑汁尤好。
若欲截之,加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢,烏梅肉三個。
愚按前症若血氣俱虛,用人參、生薑各一兩,煎服頓止,不問新久並效。
若咽酸口酸,且節飲食,其病潮作時雖大渴,只與薑湯,乘熱飲之,此亦截瘧之良法。
每見飲啖生冷物者,病或少愈,多致脾虛胃損,反為難治。
若病勢正熾,一、二發間,未宜遽截,恐邪氣不去,正氣反傷耳﹗此法有益無害。
一上舍,每至夏秋,非停食作瀉,必瘧、痢、霍亂,遇勞吐痰,頭眩,體倦,發熱惡寒。
雜用四物、二陳、芩、連之類。
患瘧服止截之藥,前症益甚,時或遍身如芒刺然。
余謂中氣虛熱,用補中益氣東加茯苓、半夏,內參、各用三錢,歸、朮各二錢,四十餘劑全愈。
若日久虛瘧,寒熱不多,或無寒而微熱者,邪氣已無,只用四君子合四物東加柴胡、黃芩、陳皮,以滋補氣血。
愚按前症若因胃氣虛,用四君加升麻、當歸;若脾血虛,用四君加川芎、當歸;若因中氣下陷,用補中益氣東加茯苓、半夏。
大凡久瘧,多屬元氣虛寒。
蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,脾虛則發熱,陰火下流則寒熱交作,或吐涎不食,戰栗泄瀉,手足逆冷,皆脾胃虛弱,但補中益氣,其諸症悉愈。
一婦人瘧久不愈,發熱,口乾,倦甚。
此脾胃虛熱,用七味白朮散加麥門、五味,作大劑煎與恣飲;再發稍可,乃用補中益氣東加茯苓、半夏,十餘劑而愈。
一婦人久瘧寒熱,服清脾飲之類,胸膈飽脹,飲食減少,用補中益氣東加茯苓、半夏、炮薑各一錢而痊。
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