【五術堪輿學苑】

標題: 【明醫雜著 卷一 發熱論等 勞瘵21】 [打印本頁]

作者: tan2818    時間: 2012-9-14 11:51
標題: 【明醫雜著 卷一 發熱論等 勞瘵21】

明醫雜著 卷一 發熱論等 勞瘵21

 

 

男子二十前後,色欲過度,損傷精血,必生陰虛火動之病,睡中盜汗,午後發熱,哈哈咳嗽,倦 怠無力,飲食少進,甚則痰涎帶血,咯吐出血,或咳血、吐血、衄血,身熱,脈沉數,肌肉消瘦,此名勞瘵。

 

最重難治,輕者必用藥數十服,重者期以歲年。

 

然必須病患愛命,堅心定志,絕房室,息 妄想,戒惱怒,節飲食,以自培其根,否則雖服良藥,亦無用也。

 

此病治之於早則易,若到肌肉銷鑠,沉困著床,沉伏細數,則難為矣。

 

又此病大忌服人參,若曾服過多者,亦難治。

 

今製一方於後,治色欲証,先見潮熱、盜汗、咳嗽、倦怠,趁早服之。

 

生地黃(酒洗) 甘草(炙) 乾薑(炮,各五分) 川芎 熟地(各一錢) 白芍藥(炒,一錢三分) 陳皮(七分) 當歸 白朮(各一錢三分) 黃柏(蜜水浸炙,七分) 知母(蜜水浸拌炒) 天門冬(去心皮,各一錢) 生薑(三片) 水煎,空心溫服。

 

愚按前方治火盛陰虛之法也。

 

大抵此症屬足三陰虧損,虛熱無火之症,故晝發夜止,夜發晝止,不時而作,當用六味地黃丸為主,以補中益氣湯調補脾胃,若脾胃先損者,當以補中益氣為主,以六味地黃丸溫存肝腎,多有得生者。

 

若誤用黃柏、知母之類,則復傷脾胃,飲食日少,諸臟愈虛,元氣下陷,腹痞作瀉,則不可救矣。

 

夫衄血、吐血之類,因虛火妄動,血隨火而泛行,或陽氣虛,不能攝血歸經而妄行,其脈弦洪,乃無根之火浮於外也。

 

大抵此症多因四、五、六月,為火土大旺,金水衰涸之際,不行獨宿淡味,保養二臟,及十一、二月,火氣潛藏,不遠幃幕,戕賊真元,故至春末夏初,患頭疼、腳軟、食少、體熱注夏之病,或少有老態,不耐寒暑,不勝勞役,四時迭病。

 

皆因氣血方長而勞心虧損,或精血未滿而早斫喪,故其見症難以名狀。

 

若左尺脈虛弱或細數,是左腎之真陰不足也,用六味丸;右尺脈遲軟或沉細而數欲絕,是命門之相火不足也,用八味丸;至於兩尺微弱,是陰陽俱虛也,十補丸。

 

此皆滋其化源也。

 

仍參前發熱及後咳嗽諸症治法用之。

 

州同韓用之,色欲過度,煩熱作渴,飲水不絕,小便淋瀝,大便秘結,唾痰如涌,面目俱赤,滿舌生刺,兩唇燥裂,遍身發熱,或身如芒刺而無定處,兩足心如烙,左三部脈洪而無倫。

 

此腎陰虛,陽無所附而發於外。

 

蓋大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當峻補其陰。

 

遂以加減八味丸料一斤,內肉桂用一兩,以水頓煎六碗,冰冷與飲,半餉熟睡,至晚又溫飲一碗,諸症悉退。

 

翌日畏寒,足冷至膝,諸症仍至,是無火也,當補其陽,急以八味丸四劑,諸症頓退。

 

舉人陳履賢,色欲過度,孟冬發熱無時,飲水不絕,痰涎上涌,遺精不止,小便淋瀝,或用四物、二陳之類,胸膈不利,飲食少思,大便不實。

 

余朝用四君子東加熟地、當歸;夕用加減八味丸;更以附子唾津調搽湧泉穴漸愈。

 

(詳見《內科摘要》)。

 

府庠王以道,元氣素弱,丙午、丁未二年,以科場歲考積勞致疾,至十二月間,其病盛作,大熱,淚出隨凝,目赤面黯,揚手露胸,氣息沉沉幾絕,脈洪大鼓指,按之如無,舌乾捫之如刺。

 

此內真寒而外假熱也,遂先服十全大補湯。

 

余曰︰既服此湯,其脈當收斂為善,少頃熟睡,覺而惡寒增衣,脈頓微細如絲,此虛寒之真象也。

 

余以人參一兩,加熟附三錢,水煎頓服而安。

 

夜間脈復脫,余以參二兩,熟附五錢,仍愈。

 

後以大劑參、朮、歸身、炙甘草等藥,調理而安。

 

上藥此敬臣所親試者,雖昏 中固知必此藥然後可治,必立齋然後能識此病,能用此藥,因尊信服之,卒致痊愈。

 

向使誤投寒涼之劑,能不殆哉﹗

今留余生,皆立翁所賜也。

 

感激之余,因附數語於藥案之末,以告世之患者。




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