【張氏醫通 卷九 雜門 不能食593】
不能食(惡食、飢不能食)
經云:人之善飢而不嗜食者。
精氣並於脾。
熱氣留於胃。
胃熱則消穀,故善飢。
胃氣逆上,則胃脘寒,故不嗜食也。
東垣云:太陰所謂惡聞食臭。
胃無氣,故惡食臭也。
胃中元氣虛,則能食而不傷。
過時而不飢。
脾胃俱旺,則能食而肥。
脾胃俱虛,則不能食而瘦,故不能食,皆作虛論。
若傷食惡食。
自有本門。
不在此例。
病患脈緩。
怠惰。
四肢重著,或大便泄瀉不食,此濕勝也。
胃苓湯。
病患脈弦。
氣弱自汗。
四肢發熱,或大便泄瀉不食。
皮毛枯槁發脫。
黃耆建中湯加減。
病患脈滑。
氣口盛於人迎,或澀滯不調,其人痞滿。
嘔逆不食,此有宿食。
保和丸、枳朮丸消導之。
病患脈虛氣弱。
脾胃不和,或兼惡心不食。
六君子、枳實理中選用。
有痰。
用導痰湯。
虛而有痰。
用人參四兩。
半夏一兩。
薑汁浸一宿。
晒為末。
麵糊丸。
食後生薑湯下。
許學士云:有人全不進食。
服補脾藥皆不效。
授以二神丸服之。
頓能進食。
五更腎瀉尤宜。
此病不可全作脾氣治。
蓋腎氣怯弱。
真元衰削。
是以不能消化飲食。
譬之釜底無薪。
水穀不能腐化也。
石頑曰:平人不得臥。
多起於勞心思慮。
喜怒驚恐。
是以舉世用補心安神藥。
鮮克有效。
曷知五志不伸。
往往生痰聚飲。
飲聚於膽,則膽寒肝熱,故魂不歸肝而不得臥。
是以內經用半夏湯滌其痰飲,則陰陽自通,其臥立至。
一少年因恐慮兩月不臥。
服安神補心藥無算。
余與溫膽湯倍半夏、柴胡。
一劑頓臥兩晝夜。
竟爾霍然。
復有一人遺精煩擾不得臥。
與六味丸料加棗仁。
數服而安寢如常。
更有一人。
潰瘍久不收斂而不得臥。
瘍醫不能療。
令用大劑十全大補而安。
大抵因病不得臥。
當詳所因,亦不專主膽病也。
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