【張氏醫通 卷一 中風門 中風(類中匯入)08】
凡癱瘓瘈瘲 。
半身不遂等証,皆伏痰留滯而然。
若此。
痰飲豈非邪類。
不去痰邪。
病何由愈。
余曰:汝知痰之所自乎。
凡經絡之痰。
蓋即津血之所化也。
使果營衛和調,則津自津。
血自血。
何痰之有。
唯是元陽虧損。
神機耗敗,則水中無氣,而津凝血敗,皆化為痰耳,此果痰也。
果津血也。
豈以津血之外,而別有所謂痰者耶。
若謂痰在經絡。
非攻不去,則必並津血而盡去之。
庶乎可也。
否則安有獨攻其痰,而津血自可無動乎。
津血復傷。
元氣愈竭。
隨去隨化。
痰必愈甚,此所以治痰者不能盡,而所盡者惟元氣也。
矧復有本無痰氣,而妄指為痰。
以誤攻之者。
又何其昧之甚也,故凡治痰之藥。
在元氣無傷而有壅滯者,乃可暫用分消。
豈雲無效。
若病及元氣,而但知治標,則未有日用而不日敗者矣!李士材曰。
凡中風須辨血脈腑臟。
中血脈則口眼喎斜。
中腑則肢節廢。
中臟則性命危。
三者之治各不同。
中血脈。
外有六經之形証,則從小續命加減。
中腑。
內有便溺之阻隔。
宜三化湯通利之。
若表裡証俱見。
先與解表,而後攻裡。
若外邪已解。
內邪已除,而語言謇澀。
半身不遂。
未能即愈。
以六君子加黃耆、桂心、歸、芍。
久久服之。
營衛自和,即古所稱大藥也。
因脾胃虛而四肢不舉者。
慎不可雜以風藥。
風熱痰盛者。
但加薑汁、竹瀝。
肥人多濕痰。
少加製附子行經。
病在半表半裡。
外無六經之形証。
內無便溺之阻隔。
知為血弱不能養筋,故手足不能運動。
舌強不能語言。
古法用大秦艽湯。
然不若十全大補、大建中、人參養榮選用。
腎臟虛熱生風。
天麻丸。
大抵治風之法。
初得之便當順氣,及其久也,即當治血。
若先不順氣。
遽用烏、附。
又不活血。
徒用羌、防、天麻輩。
吾未見其能治也。
然順氣之藥則可。
破氣降氣之藥則不可。
若老人虛人。
治須少汗,亦宜少下。
多汗則虛其衛。
多下則損其營。
宜治在經。
當以大藥養之。
凡治風須分陰陽。
陰中者。
面色青,或白或黑。
痰喘昏亂。
眩暈多汗。
甚者手足厥冷。
陽中者。
面色赤。
唇焦。
牙關緊急。
上視強直。
掉眩煩渴。
陰中危者多見脫証。
宜三生飲倍加人參及竹瀝、薑汁灌之。
陽中劇者多見閉証。
若初中痰涎壅盛。
昏憒不省。
語言謇澀。
瘈瘲 不遂。
一切痰氣閉塞。
牛黃清心丸。
若暴中神昏不語。
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