【濟陰綱目-產後門下-大便出血】
薜氏曰:產後便血,或飲食起居,或方淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷。
治法,若因膏梁積熱,用加味清胃散。
若因淳酒濕毒,葛花解醍湯。
若因怒動肝火,加味小柴胡湯。
若因鬱結傷脾,加味歸脾湯。
莙因思慮傷心,妙香散。
若因大腸風熱,四物加側柏槐花。
若因大腸血熱,凹物加芩連槐花。
若因腸胃虛弱,六君加升麻柴胡。
若因腸胃虛寒,六君加肉蔻木香。
若因元氣下陷,補中盒氣加茯芩半夏。
若因胃氣虛弱,用六君升麻。
若因血虛,用四物升麻。
若因氣血俱虛,用八珍柴胡升麻。
大凡元氣虛弱而發熱者,皆內真寒而外假熱也,但用六君子或補中益氣加炮薑,溫補脾氣,諸證悉退,若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子,病因多端,當臨症制宜,庶無懊矣。
(驗案) 一產婦糞後下血,諸藥不愈,飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補中益氣加吳茱萸炒黃連五分,四劑頓止,用歸脾湯治之而痊。
一婦人怒則便血,塞熱口苦,或胸勝脹痛,或小腹痞悶,此肝木乘脾土,用六君子加山梔柴胡而愈,又用補中益氣加味逍遙二藥,而不復作。
一婦人久下血在糞前,屬脾胃虛寒,用補中益氣湯加連炒吳茱萸一錢,數劑稍劾,乃加生吳萸五分,數劑而愈。
一產婦大便後血,囗乾飲湯,胸膀膨滿,小腹悶墜,內熱哺熱,食少體倦,日哺面赤,酒淅惡寒,此脾肺氣虛,先用木君加炮薑木香漸愈,用補中益氣將愈,用歸脾湯而愈。
後因勞役兼怒氣,發熱血崩,夜間譫語,此熱入血室,用加味小柴胡二劑而熱退,用補中益氣而血止,用迨遙散歸脾湯調理而康。
(方劑) 加味清胃散,治因膏粱積熱便血。
當歸身[酒浸一錢],黃連,生地黃[酒洗],升麻[各二錢],牡丹皮[一錢半],石膏[三錢]。
上剉,水煎服。
一方無石膏,有犀角連翹甘草。
的奇散,治產後惡露不行,餘血滲入大腸,洞瀉不禁,下青黑物亦驗。
用荊芥大者四五穗,於盞內燃火燒成灰,不得犯油火,入麝香[少許,研勻,沸湯一兩,呷調下,此藥雖微,能愈大病,幸勿忽之]。
{妙理入神。}
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