【濟陰綱目-胎前門上-子懸】
大全云:妊娠心腹脹滿者,由腹內素有寒氣,致令停飲,重因觸冷飲發動,與氣相爭,故令心腹脹滿。
{此雖言寒氣停飲所致,然大概陽氣壅滯則令上湊心腹,故以紫蘇飲寬氣下氣為主,餘隨症加減。}
薜氏曰:前證若外感風寒,內傷飲食,用藿香正氣散。
若食傷脾胃,用六君子湯。
若陽氣壅滯,胎上逼心,用紫蘇飲。
(驗案) 一妊婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人參養冑湯加青皮山查軹殼,其脹益甚,其胎上攻惡心不食,右關脈浮大,按之則弦,此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡升麻而愈,後小腹痞滿,用補中益氣,升舉脾氣而瘥。
一妊婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫雜進溫胃寬氣等藥,服之反吐,轉加脹滿湊心,驗之胎死己久,服下死胎藥不能通,因得鯉魚湯,其論曰:﹃妊婦通身腫滿,或心胸急脹,名曰:胎水。
遂去妊婦胸前看之,胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎,此症蓋因懷妊腹大,不自知覺,人人皆謂娠孕如此,終不知胎水之為患也。
{須識此症。}
李氏曰:子懸者,心腹脹滿痛也。
妊孕四五個月以來,相火養胎,以致胎熱,氣逆湊心,心腹脹滿疼痛,宜紫蘇飲。
有鬱心腹脹滿甚者,加莪朮及丁香少許,不食者,芩朮湯倍白朮加芍藥。
火盛極,一時心氣悶絕而死,紫蘇飲連進救之。
{以水盛極而連進紫蘇飲人恆失之須知是氣作悶。}
此症兩尺脈絕者,有誤服動胎藥,子死腹中,則憎寒,手指唇爪俱青,全以舌為證驗,芎歸湯救之。
仲景云:婦人懷孕六七月,脈弦接熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。
{附子胎前禁用而此以治臟寒正所謂有故無殞也。}
婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以上重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。
(方劑) 紫蘇飲,治胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。
兼治臨產驚恐氣結,連日不下,一無川芎名,方七寶散。
紫蘇葉[二錢],大腹皮,川芎,白芍藥,陳皮[去白],當歸[各一錢],人參,甘草[各五分]。
上剉作一服,加生薑三片蔥白七寸,水煎服。
本事方云:曾有一婦,累日產不下,服遍催生藥不驗。
予曰:「此必坐草太早,心懷一點懼,氣結而不行,然非不順也」。
素問曰:「恐則氣下」蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。
得此藥,一服便產,及婦人六七月子懸者,予用此數數有驗,不十服,胎便近下。
陳力甫治一婦有孕七個月,遠歸,忽然胎上衝心而痛,坐臥不安,兩醫治之無效,遂說胎己死矣,用箄麻子研爛和麝香調貼臍中以下之,命在垂亡。
召陳診視,兩尺脈絕,他脈平和,陳問二醫作何證治之,答曰:死胎也,陳曰:何以知之曰:兩尺脈沉絕,以此知之。
陳曰:此說出何經。
二醫無答,陳曰:此子懸也,若是胎死,卻有辨處,面赤舌青,子死母活,面青舌赤,吐沫,母死子活,唇口俱青,子母俱死,今面不赤,舌不青,其子末死,是胎上逼心,宜以紫蘇飲治之。
至十服,而胎近下矣。
訶黎勒散,療妊娠心腹脹滿,氣衝胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食。
訶黎勒,赤茯苓,前胡[各一兩],陳皮,大腹皮,桑白皮[各七錢半],枳殼,川芎,白朮[各半兩],上為粗末,每服四錢,薑三片,棗一枚,水煎服。
保胎巿氣飲,專治胎前四五個月,身體困倦,氣急發熱,飲食無味,貪睡頭暈等證。
枳殼[四錢],厚朴,香附子[各三錢],砂仁,蒼朮,橘紅[各二錢],蘇葉[一錢],甘草[九分],小茴香[一錢半],上剉,分作三服,每服用水一盅半,煎七分服。
瘦胎飲,專治胎前五六個月,胎娠困弱,體重貪睡,食不知味,肚腹胎動。
當歸[二錢],白芍藥,益母草,枳殼箇[各四錢],砂仁,香附子,益智[各三錢],甘草[一錢]。
上剉,分作三服,每服水一盅半,煎至七分,空心溫服。
枳殼湯,治婦人妊胎腹脹。
枳殼[三兩],黃芩[二兩一方只用一兩],上為粗末,每服五錢,水煎服。
如腹滿,身體沉重,加白朮一兩。
蔥白湯,治胎上逼心煩悶,又治胎動困篤。
{蔥白安胎人所未知。}
用蔥白二七莖,濃煮汁飲之,若胎末死即安,已死即出,末效再服。
樓全善云:此力神效,脈浮滑者宜之。
本草云:蔥自通陽氣安胎。
一方,治胎動,上逼心痛。
取艾葉如雞子大一團,以頭醋四升,煎至二升半,溫服。
倉公下氣湯,治心腹兩脅脹悶,飲食少思,四肢無力。
羌活,檳楖,青皮,大腹皮,赤芍藥[炒],甘草[炙],陳皮,赤茯苓,半夏[薑製],桑白皮[炒各五分],桂心[二分],紫蘇莖[二錢],上剉,加生薑五片,棗一枚,水煎服。
當歸湯,治胎動衝心,煩悶欲死,安胎止痛。
當歸[酒洗],川芎,人參,阿膠,甘草[炙各一兩],連根蔥白[一握],上細剉,以水二升,煎四味至升半,去滓,下蔥再煎,減三合,入阿膠溫服,一劑分為二三服。
大聖散,治婦人怔悸,睡中多驚,腹脅膨脹,坐臥不寧。
白茯苓,川芎,黃苠[蜜炙],當歸[酒浸],麥門冬[去心各一錢],人參,甘草[灸],木香[不見火各五分],上
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