【聖濟總錄卷第二十二 傷寒門-傷寒濕溫】
論曰傷寒有五,其一為中濕,蓋風濕之氣,中人為病,發病與溫病相類,故曰濕溫也
此因汗出當風,或因取冷過度,致陰濕氣襲入肌膚,流傳經絡,其証喜汗出
關節疼痛,發熱而煩,小便不利,大便反快,是謂中濕
若風濕相搏,則一身盡疼,日晡所劇
濕熱相蒸,則身必熏黃
凡治風濕者,欲其微汗即風氣解而濕自去
濕甚者當利其小便,不可大發汗
大汗則風去濕在,其病不去,亦不可下之
下之早則噦,下之而利不止即死
診其脈當沉而細,難經曰︰濕溫之脈陽濡而弱,陰小而急,是也
治濕溫病,一身盡疼發熱
日晡即劇
此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致
麻黃杏仁薏苡仁甘草湯方麻黃(去根節三兩煎掠去沫) 杏仁(去皮尖雙仁三十枚炒) 薏苡仁(一兩) 甘草(炙一兩) 上四味, 咀
每服五錢匕
水一盞半,煎取八分,去滓溫服
治傷寒八九日,風濕相搏
身體疼痛,不能自轉側
不嘔不渴,脈浮虛而澀者
桂枝附子湯主之
若其人大便堅
小便自利者,朮附子湯主之
桂枝附子湯方桂(去粗皮四兩) 附子(炮裂去皮臍三枚) 甘草(炙二兩) 上三味, 咀,每服五錢匕
水一盞半,入生薑五片
棗二枚劈破,同煎取八分,去滓熱朮附子湯方附子(炮裂去皮臍三枚) 白朮(四兩) 甘草(炙二兩) 上三味銼如麻豆大,每服五錢匕
水一盞半,入生薑五片,棗二枚劈破
煎取七分,去滓溫服,初一服,其人身如痺
半日許復服之,三服後,其人如冒狀勿怪
此以附子朮並走皮內,逐水氣未得除,故使之然耳
法當加桂四兩,此本一方二法
以大便堅小便自利,故去桂也;以大便不堅,小便不利
當加桂,附子三枚恐多也,虛弱家及產婦,宜減服之
治風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得伸屈,近之則痛劇
汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者
甘草附子湯主之方甘草(炙二兩) 附子(炮裂去皮臍二枚) 白朮(二兩) 桂(去粗皮四兩) 上四味, 咀如麻豆大,每服五錢匕
以水一盞半,煎取七分,去滓溫服,日三服,初服得微汗則解
能食汗出復煩者,少減服之
千金雲︰身腫者,加防己四兩;悸氣小便不利者,加茯苓三兩,既有附子,今加生薑三兩
治濕家身煩疼,麻黃東加朮四兩發其汗為宜,慎不可以火攻之
方麻黃(去根節三兩) 桂(去粗皮二兩) 甘草(炙一兩) 杏仁(去皮尖雙仁七十枚)白朮(四 上五味, 咀如麻豆大,每服五錢匕,以水一盞半,煎取七分,去滓溫服,取微似汗則解
治風濕脈浮,身重汗出惡風者
防己黃耆湯主之方防己(四兩) 黃耆(五兩) 甘草(炙二兩) 白朮(三兩) 上四味, 咀
如麻豆大,每服五錢匕,以水一盞半,入生薑半分拍碎,大棗二枚劈破
同煎取七分,去滓溫服日三,喘者、加麻黃
胃中不和者,加芍藥,氣上沖者,加桂
下有陳寒者,加細辛,服後當如蟲行皮中,腰以下如冰,後坐被上,又以一被繞腰以下溫,令微汗瘥
治風濕身體疼痛,惡風微腫
杏仁湯方杏仁(去皮尖雙仁炒二十五枚) 桂(去粗皮) 麻黃(去根節先煮一兩沸焙乾) 芍藥天門冬(去心焙各一兩) 上五味, 咀,如麻豆大,每服五錢匕
水一盞半,入生薑半分切,煎取七分,去滓溫服,不拘時候
治濕溫傷寒,身涼脈短,逐日有汗者,下虛上攻,頭目昏痛
溫風丸方白附子 陽起石 滑石(各一兩) 寒水石(四兩燒) 上四味,搗研為末,用糯米粥飲和丸,如梧桐子大,每服二十丸,用荊芥木香湯下
治濕溫傷寒四五日後,汗出肢體冷
安息香丸方安息香(一分) 五靈脂(二兩半) 麻黃(去根節半兩) 附子尖(七個) 巴豆(去皮醋煮半兩) 上五味,搗羅四味為末,研巴豆為膏,入眾藥,丸如彈子大,每服一丸,麩炭上燒存性,生
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