【石室秘錄 卷二 樂集 先治法20】
先治法
論外感初起 論內傷初起 論傷寒初起
天師曰︰先治者,宜先而先之也。
人病發熱,必須散其邪氣,俟邪氣速去,而後再扶其正氣,則正氣不為邪所傷。
方用柴胡一錢,荊芥一錢,半夏一錢,黃芩一錢,甘草一錢,水煎服,則邪散而身涼。
蓋四時不正之氣,來犯人身,必然由皮毛而入營衛。
今用柴胡、荊芥先散其皮毛之邪,邪既先散,安得入裡;方中又有半夏以祛痰,使邪不得挾痰以作崇,又有黃芩,使不得挾火以作殃;況又有甘草,調和藥味以和中。
邪氣先散,而正氣又不相傷,此先治之妙也。
一症一方,亦可類推。
張公曰︰先治法最妙,無奈世人不肯先服藥何,所以邪由皮毛而入營衛,由營衛而入臟腑也。
倘先用此方,又何至傳經深入哉。
先治法甚多,不能盡,再傳二方,觸類旁通。
無非先治之法。
一方用柴胡一錢,當歸一錢,白芍二錢,甘草、陳皮各一錢,天花粉二錢,梔子一錢,水煎服。
(〔批〕內傷散邪湯,神妙。)
此方凡肝脈鬱者,用一劑即快,不必專是外感也,治內傷初起者神效。
又一方用柴胡一錢,白芍一錢,茯苓一錢,甘草一錢,當歸二錢,麻黃一錢,桂枝一錢,陳皮五分,水煎服。
(〔批〕外感祛邪湯。)
此方專治傷寒初起者神效。
乘其尚未傳經,可從補正之中,兼用祛邪之品,而熱散之也。
蓋初起之邪,尚不敢與正氣相敵,故一補正氣、而邪氣自消。
及一傳經,則正氣遁入於臟腑、不敢與邪相爭,愈補而愈不敢出也,故一傳經,則萬萬不可用補藥。
今乘其初起之時,亟用補劑而加之祛邪之品,用桂枝以熱散,用麻黃以祛寒,寒熱相攻,邪難內入,而又有正氣之健助,所以一劑而盡愈也。
先治之法,二方最妙,幸留意而善用之。
華君曰︰予未聞師傳也。
雷公曰︰天下最難治者,莫過於傷寒,然得其法,治之又甚易,張仲景論之詳矣。
今又增一法,以治傷寒初起之病,攻補兼施,實有卓見,惜世人未知其論耳。
其方可試,無不神效。
然而人見白朮、當歸之多用,疑於太補,不知傷寒初起,何畏於補。
鄙意尚可加入人參一錢,乘其邪未深入,補正以逐邪,則邪易走也,又何疑于朮、歸之用哉。
(〔批〕天師曰︰此予方也。
但三日內可加參,三日外者,不可輕用也。)
(治外感初起,用小柴胡湯,人參、薑、棗加荊芥。
按小柴胡原治傷寒少陽經主藥,此經半表半裡,寒邪漸逼,而稍稍成熱,故用之,亦非外感初起。
須知內有濕熱之人,而兼外感者,用之則宜。
其脈左右兩寸關俱弦洪者為準。
李子永識。 )
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