【景岳全書-卷之二十四心集雜證謨泄瀉述古共六條】
●丹溪曰:世俗例用澀藥治瀉,若瀉而虛者,或可用之;若初得之者,必變他證,為禍不小。
殊不知瀉多因濕,惟分利小水最為上策。
●薛立齋曰:凡傷食瀉黃,若飲食已消,而泄瀉未止,此脾胃之氣傷也,宜用五味異功散。
若泄瀉而腹中重墜,此脾氣下陷也,宜補中益氣湯。
若服剋伐之劑,而腹中窄狹,此脾氣虛痞也,宜六君子湯。
若脹,善怒,瀉青,此肝乘脾虛也,宜六君加柴胡,升麻,木香。
若少食體倦,善噫瀉黃,此脾虛色陷也,宜六君加升麻,柴胡。
●又立齋曰:凡久瀉脾胃虛弱,或作嘔,或飲食少思,屬脾胃虛弱,用四君子加半夏,木香。
或腹痛屬脾胃虛寒,用六君加炮薑,木香。
大抵此證多由泛用消食利水之劑,損其真陰,元氣不能主持,遂成久瀉,若非補中益氣湯,四神丸滋其本源,後必胸痞腹脹,小水淋瀝,多致不起。
●又立齋曰:若久瀉,腸胃滑泄不禁,但脾胃虛寒下陷者,用補中益氣湯加木香,肉豆蔻,補骨脂。
若脾氣虛寒不禁者,用六君子湯加炮薑,肉桂。
●若命門火衰而脾土虛寒者,用八味丸。
若脾腎俱虛者,用十全大補湯送四神丸。
若大便滑痢,小便閉澀,或肢體漸腫,喘嗽唾痰,脾腎氣血俱虛,宜用十全大補湯送四神丸,或宜<金匱>加減腎氣丸。
每見元氣既虛,而復用五苓之類,因損真陰,以致前證益甚者,急投<金匱>腎氣丸,多有得生者。
若反用牽牛,大黃峻劑而通之,是速其危也。
●又立齋曰:大凡黃連,枳實雖消停滯,開痞悶,若人脾胃充實,暴患實痞,宜暫用之,若屢患屢服,或脾胃虛痞者,用之則脾胃反傷,而諸證蜂起矣。
故東垣先生曰:脾胃實者,用黃連,枳實瀉之,虛者,用白朮,陳皮補之。
●徐東皋曰:大抵諸泄瀉證,各宜以類推求,必先分利,後實脾土,益元氣,無不全愈。
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