【脾胃論 卷中 長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論25】
《刺志論》云:氣虛身熱,得之傷暑,熱傷氣故也。
《痿論》云:有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎;腎者,水臟也。
今水不能勝火,則骨枯而髓虛,足不任身,發為骨痿。
故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。
此濕熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨取於陽明。
時當長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾,人感之多四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節沉疼;或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而數,大便溏而頻,或痢出黃如糜,或如泔色;或渴或不渴,不思飲食,自汗體重;或汗少者,血先病而氣不病也。
其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加之以遲,遲、病雖互換少瘥,其天暑濕令則一也。
宜以清燥之劑治之。
《內經》曰:陽氣者,衛外而為固也,炅則氣泄。
今暑邪干衛,故身熱自汗,以黃 甘溫補之為君;人參、橘皮、當歸、甘草,甘微溫,補中益氣為臣;蒼朮、白朮、澤瀉,滲利而除濕,升麻、葛根,甘苦平,善解肌熱,又以風勝濕也。
濕勝則食不消而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣,腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱補水虛者滋其化源;以人參、五味子、麥門冬,酸甘微寒,救天暑之傷於庚金為佐。
名曰清暑益氣湯。
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