【友漁齋醫話 証治指要一卷 咽痛喉風129】
此症有輕有重,輕者不過肺氣不宣,火鬱咽痛,或心火上炎,治肺有鬱火者,用蘇葉、(不惡寒可勿用) 薄荷、杏仁、射干、橘紅、馬勃、連翹、元參。
火甚者,加黃芩或石膏。
痰涎纏繞,加天蟲、象貝。
治心火上炎,竹卷心、燈心、茯神、甘草,或加黃連、連翹,俱一二服可愈。
惟有一種冬溫,伏火又為寒邪所襲,每在小寒後,春分前,患惡寒身熱,脈緊咽喉作痛,不能納食。
若失治與治之不當,必致膠痰壅盛,並鼻塞不通,一二日間,多有殞命。
治法須用大青龍湯、麻桂散寒邪,石膏清伏火,杏仁開肺,炙甘、薑、棗和表裡,煎服取效甚速。
予治五房工人張二,臘月患喉痛頸腫,惡寒壯熱,脈緊神呆,語言不清,用前方得汗即瘥。
後周身脫皮,可見伏火寒邪,盡從肌膚而泄,皮受沖奪,故麩而脫也。
不然極甚之邪,盡升於三寸之喉,其不斃者幾希。
再用真鴨嘴膽礬研細,同釅醋調。
(釅醋,醋之好者)用雞翎蘸探喉中,吐出膠痰,脹即松而可愈矣。
此方最效。
膽礬須平時購得,以便臨時取用也。
蛾喉者,喉間起紫血泡如繭。
一為單蛾,二為雙蛾,泡起象繭,故曰蛾。
亦因風寒火毒而成。
血泡須用銀針點破出血,即無妨,用藥亦宜散風寒,清鬱火。
更有大便燥結,多日不解者,用大黃下之,為釜底抽薪法亦可。
間旋上病取下,古人有之。
若從肝腎而發,用八味湯,導火歸源。
予未之遇,不敢妄斷焉。
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