【類經 卷二十二 針刺類 刺四肢病296】
(《素問‧骨空論》《靈樞‧厥病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《終始篇》《本輸篇》)
膺 中膺,背 中背,肩膊虛者取之上。
(《靈樞‧終始篇》。
胸之兩旁高處曰膺。
凡肩膊之虛軟而痛者,病有陰經陽經之異。
陰經在膺,故治陰病者,當取膺,而必中其膺。
陽經在背,故治陽病者,當取背 ,而必中其背。
病在手經,故取之上,上者手也。
如手太陰之中府、雲門,手厥陰之天池,皆膺 也。
手少陽之肩 、天 ,手太陽之天宗、曲垣、肩外俞,皆背 也。
鹹主肩膊虛痛等病。)
手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。
在骨守骨,在筋守筋。
(屈而不伸者,筋之拘攣也,故治當守筋,不可誤求於骨。
伸而不屈者,骨之廢弛也,故治當守骨,不可誤求於筋也。)
蹇膝伸不屈,治其楗。
(《素問‧骨空論》。
蹇膝,膝痛而舉動艱難也。
伸不屈,能伸不能屈也。
股骨曰楗。
治其楗者,謂治其膝輔骨之上,前陰橫骨之下,蓋指股中足陽明髀關等穴也。
此下楗、機、關、 等義,見經絡類十九。
楗音健。)
坐而膝痛,治其機。
(俠臀兩旁骨縫之動處曰機,即足少陽之環跳穴也。)
立而暑解,治其骸關。
(因立暑中而肢體散解不收者,當治其骸關,謂足少陽之陽關穴也。
骸音鞋。)
膝痛,痛及KT 指,治其 。
(拇指,小拇趾也,足太陽經所出,故當治其 ,即委中穴也。
拇音母。
音國。)
坐而膝痛如物隱者,治其關。
( 上為關,關者膝後之骨解也。)
膝痛不可屈伸,治其背內。
(背 內,足太陽經之大杼穴也。)
連 若折,治陽明中俞 。
( ,足脛骨也。
膝痛不可屈伸,連 若折者,治在陽明之中俞,王氏注為三裡,愚謂指陽明俞穴,當是陷谷耳。
音杭,又形敬切。
音遼。)
若別治,巨陽、少陰滎。
(若再別求治法,則足太陽之滎穴通谷,足少陰之滎穴然谷,皆可以治前証。)
淫濼脛酸,不能久立,治少陽之維,在外上五寸。
(淫濼,滑精遺瀝也。
如《本神篇》曰︰精傷則骨酸痿厥,精時自下。
即此節之謂。
維,絡也。
足少陽之絡穴光明,在外踝上五寸。
濼音祿。
脛,形景切,又去聲。
酸,蘇端切。)
足髀不可舉,側而取之,在樞合中,以圓利針,大針不可刺。
(《靈樞‧厥病篇》。
髀,足股也。
側,側臥也。
樞合中,髀樞中也,即足少陽經之環跳穴。
宜治以圓利針,第六針也,忌用大針。
髀,比、婢二音。)
膝中痛,取犢鼻,以圓利針,發而間之,針大如 ,刺膝無疑。
(《靈樞‧雜病篇》。
犢鼻,足陽明經穴。
發而間之,謂刺而又刺,非一次可已也。
圓利針義如前,刺膝用之無疑也。
,厘同,又音毛。)
轉筋於陽治其陽,轉筋於陰治其陰,皆卒刺之。
(《靈樞‧四時氣篇》。
凡四肢外廉皆屬三陽,內廉皆屬三陰。
轉筋者,卒病也,故不必拘於時日,但隨其病而卒刺之。)
轉筋者,立而取之,可令遂已。
痿厥者,張而刺之,可令立快也。
(《靈樞‧本輸篇》。
轉筋者必拘攣,立而取之,故筋可舒也。
痿厥者必體廢,張其四肢而取之,故血氣可令立快也。)
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