【古今名醫匯粹 卷八 病能集六 醫案142】
醫案
一產婦月餘矣,因怒兩脅脹痛,忽吐血甚多,發熱惡寒,胸腹脹滿,用八珍加柴胡、丹皮、炮薑而安,卻用十全大補,仍加炮薑而愈。
前症因脾肺氣血虧損,而胸腹虛痞,雖投大補,若非薑、桂辛溫助其脾肺,以行藥勢,亦無以施其功,而反助其脹耳。
一產婦,兩手麻木,服愈風丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗。
此氣血俱虛也,用十全大補加炮薑,數劑諸証悉退。
卻去炮薑,又數劑而愈。
但內熱,此血虛也,用逍遙散而痊。
產後發痙 因去血過多,元氣虧極;或外邪相搏,其形牙關緊急,四肢勁強;或腰背反張,肢體抽搐。
若有汗而不惡寒者,曰柔痙;無汗而惡寒者,曰剛痙。
然產後患之,實由亡血過多,筋無所養而致。
故傷寒汗下過多,與潰瘍膿血大泄,多患之,乃敗証也。
若大補氣血,多保無虞。
若攻風邪,必死。
醫案
一產婦,牙關緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札。
余以為去血過多,元氣虧損,陰火熾盛,用十全大補加炮薑,一劑而蘇,又數劑而安。
余在吳江時,定更後,聞喧嚷云:某家婦忽仆,牙關緊急,已死矣。
詢云新產婦,余意其勞傷氣血而發痙也,急用十全大補加附子煎滾,令人抬正其身,一人以手夾正其面,卻挖開其口,將藥灌之,不咽,藥已冷,反側其面出之,仍正其面,復灌以熱藥,又冷又灌,如此五次,方咽下,隨灌以熱藥,遂蘇。
大凡產後,或病久元氣虛弱,見病百端,皆因脾胃虧損,內真寒而外假熱,但用六君子或補中益氣加炮薑,溫補脾氣,諸症悉退。
若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。
病因多端,當臨証製宜,庶無誤矣。
醫案
一產婦,糞後下血,諸藥不應,飲食少思,肢體倦怠。
此中氣虛弱,用補中益氣加茱萸炒黃連五分,四劑頓止。
但怔忡少寐,寢汗未止,用歸脾湯治之而愈。
一婦人,但怒便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶。
此木乘土,倍用六君子加柴胡、山梔而愈,用補中益氣、加味逍遙二藥,而不復作。
一婦人,久下血在糞前,屬脾胃虛寒,元氣下陷,用補中益氣加連炒茱萸一錢,數劑稍緩,乃加生茱萸五分,數劑而愈。
一婦人,產後便血,口乾飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內熱晡熱,飲食不甘,體倦面黃,日晡則赤,洒淅惡寒。
此脾肺氣虛,先用六君加炮薑、木香,諸証漸愈,用補中益氣將愈,用歸脾湯全愈。
後飲食失節,勞役兼怒氣,發熱血崩,夜間熱甚,譫語不絕,此熱入血室,用加味柴胡,二劑而熱退,用補中益氣而血止,用逍遙、歸脾二方,調理而安。
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