【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾腎虧損頭眩痰氣等証118】
閣老梁濃齋,氣短有痰,小便赤澀,足跟作痛,尺脈浮大,按之則澀。
此腎虛而痰飲也,用四物送六味丸,不月而康。
仲景先生之氣虛有飲,用腎氣丸補而逐之,誠開後學之聾聵也。
都憲孟有涯,氣短痰暈,服辛香之劑,痰盛遺尿,兩尺浮大,按之如無。
余以為腎家不能納氣歸源,香燥致甚耳。
用八味丸料,三劑而愈。
孫都憲,形體豐濃,勞神善怒,面帶陽色,口渴吐痰,或頭目眩暈,或熱從腹起,左三脈洪而有力,右三脈洪而無力。
余謂足三陰虧損,用補中益氣加麥冬、五味,及而減八味丸而愈。
若人少有老態、不耐寒暑,不勝勞役,四時迭病,皆因氣血虧損,房勞過傷,故其見証難以悉狀。
此精氣不足,但滋化源,其病自痊。
又若飲食勞倦,七情失宜,以致諸証,亦當治以前法。
設或六淫所侵,而致諸証,亦因真氣內虛,而外邪乘襲,尤當固胃氣為主。
蓋胃為五臟之根本,故黃柏、知母不宜輕用,恐復傷胃氣也。
大凡雜症屬內因,乃形氣病氣俱不足,當補不當瀉。
傷寒雖屬外因,亦宜分其表裡虛實,治當審之。
先兄體貌豐偉,唾痰甚多,脈洪有力,殊不耐勞,遇風頭暈欲仆,口舌破裂,或至赤爛,誤食薑蒜少許,口痰益甚,服八味丸及補中益氣加附子即愈,停藥月餘,諸証仍作,此命門虛火不得歸源也。
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