【古今名醫匯粹 卷七 輯選薛立齋各証醫案 脾肺腎虧損遺精吐血便血等証115】
少宰汪涵齋,頭暈白濁,余用補中益氣加茯苓、半夏。
愈而復患腫痛,用山藥、山萸、五味、萆 、遠志,頓愈。
又因勞心,盜汗白濁,以歸脾湯加五味而愈。
後不時眩運,用八味丸全愈。
銀台許函谷,因勞發熱作渴,小便自遺,或時閉澀。
余作肝火血虛,陰挺不能約製,午前用補中益氣加山藥、山萸、午後服地黃丸,月餘諸証悉退。
一男子,鰥居數年,素勤苦,勞則吐血,發熱煩躁,服犀角地黃湯,氣高而喘,前証益甚,更遺精白濁,形體倦怠,飲食少思,脈洪大,舉按皆有力,服十全大補加麥冬、五味、山萸、山藥而愈。
一童子,年十四,發熱吐血,余謂宜補中益氣以滋化源,不信,用寒涼降火愈甚。
謂余曰︰童子未室,何腎虛之有?參 補氣,奚為用之?余述丹溪先生云:腎主閉藏,肝主疏泄,二臟俱有相火,而其系上屬於心,心為君火,為物所感則易於動,心動則相火翕然而起,雖不交會,其精亦暗耗矣。
又“精血篇”云:男子精未滿而御女,以通其精,則五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。
遂用補中益氣及地黃丸而痊。
星士張東谷,說命時,出中庭吐血一二口,云久有此症,遇勞即發。
余意此勞傷肺氣,其血必散,視之果然。
與補中益氣加五味、麥冬、山藥、熟地、茯神、遠志,服之而愈。
曰︰每服四物、黃連、山梔之類,血益多而倦益甚,得公一七,吐血頓止,神思如故,何也?
余曰︰脾統血,肺主氣,此勞傷脾肺,致血妄行,故用健脾肺之氣,而噓血歸源耳。
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