【古今名醫匯粹 卷六 病能集四 疝証92】
張三錫曰︰疝屬肝經濕熱,為外寒所鬱,氣不得通,則痛甚,是固然也。
乃或腎氣憊甚,酒色無節,滲利不及,濁氣流入下部厥陰之分,或勞碌,或遇寒則發,發作有時。
或有形,結於小腹,不能頓消。
乃濕熱為標、腎虛為主。
丹溪法用參朮,佐心疏導是也。
張子和以寒、水、筋、血、氣、孤、 名七疝,其治一以攻下為主,恐非確。
大抵七疝為病,若非勞役過度,即是遠行辛苦,涉水履冰,熱血得寒,而凝滯於小腸、膀胱之分;或濕乘虛而流入於足厥陰之經。
古方一以為寒,而純用烏、附。
我丹溪先生獨斷為濕熱也,發前人所未發也。
火鬱於中,而寒束於外,宜有非常之痛,故治法宜驅逐本經之濕熱,消導下焦之瘀血。
而寒因熱用,則邪易伏。
稍安即加培養,更慎酒色、濃味為佳。
其症有有聲者,有無聲者,或有形如瓜,或有聲如蛙,有小腹痛連睪丸者,有痛在下部一邊者。
然濕熱又須分多少而治。
濕者腫多, 疝是也。
其有挾虛而發者,肺沉緊大豁無力,其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳,當補而兼疏導。
寒疝,其狀囊冷結硬如石,陰莖不舉,或控睪丸而痛。
得之坐臥濕地,寒月涉水,或冒雨雪,或勞碌熱極,坐臥磚石。
水疝,其狀腎莖腫痛,陰汗時出,或囊腫狀如水晶,或囊癢而搔出黃水,或小腹按之作水聲。
得之飲水醉酒使內,過勞汗出,寒濕乘虛襲入下部而然。
筋疝,其狀陰囊腫脹,或潰或痛,而裡急筋縮;或莖中痛,痛極則癢;或挺縱不收;或白物隨溺而下,得之房勞及邪術。
血疝,其狀如王瓜,在小腹傍核骨兩端,俗云便癰。
得之醉飽勞碌入房,氣血流入脬囊,結成癰腫,後復生梅瘡。
氣疝,其狀上連腎區,下及腎囊。
或因號哭忿怒,則氣鬱而脹,脹罷則氣散是也。
小兒有此,俗名偏氣。
惟灸築賓穴可消。
狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出小腹,入囊中。
狐則晝出穴而溺,夜入穴而不溺,此疝出入往來,正與狐相類,今人帶鉤鉗是也。
疝,其狀陰囊腫縋,如升如斗,不癢不痛是也。
得之地氣卑濕所生。
女子前陰突出,後陰痔核,皆疝類。
但不謂之疝,謂之瘕。
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