【古今名醫匯粹 卷一 論集 張景岳論東垣脾胃論09】
人以水為本，故脾胃為養身之本。
惟東垣獨知其義，發為《脾胃論》。
因引《內經》之義，如生氣通天論曰︰蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，勿能為害也。
陽氣者，煩勞則張。
故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞，此病從脾胃生者一也。
又引《五常政大論》曰︰陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
陰精所奉，謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽。
陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流，收藏令行，故其人夭。
此病從脾胃生者二也。
又引《六節藏象論》曰︰脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也。
此至陰之類，通乎土氣。
凡十一藏者，皆取決於膽也。
夫膽者，少陽春生之氣，春氣升則萬物安。
故膽氣春生則餘臟從之，膽氣不升則飧泄、腸，不一而起。
此病從脾胃生者三也。
又引本論曰︰天食人以五氣，地食人以五味，此之謂氣者。
上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
氣或乖錯，人何以生？此病從脾胃生者四也。
諸如此論，皆東垣獨得之見。
茲察其所謂蒼天貴清淨，陽氣惡煩勞者，此指勞倦之為病也。
所謂收藏令行，故其人夭者，此指陰盛陽衰之病也。
所謂春生則萬物安者，此指降則無生之為病也。
所謂氣或乖錯，人何以生者，此指陽氣受傷之為病也。
東垣垂惠後世，開導來學，誠非小矣。
獨怪其論中有曰喜怒憂恐損耗元氣，資助心火，火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，所以為病，若此數語，大見矛盾。
夫元氣既損，多見生陽日縮，神氣日消，何以反助心火？脾胃屬土，得火則生，何謂火勝則乘其土位耶？且人之元氣，本貴清和，寒固能病，熱亦能病。
而因勞動火者，固常有之，自不得不從清補，若因勞犯寒，而寒傷脾胃者，尤酷尤甚。
第熱症顯而寒症隱，真熱症易辨，假熱症尤不易辨也。
矧元氣屬陽，熱為同氣，邪猶可製；陰為陽賊，寒其仇也，生氣被伐，無不速亡，由此觀之，寒與元氣，尤不兩立。
若東垣前言，獨令後人之妄言火者，反忘前四條之格言，而單執火不兩立之說為成案。
此白璧之瑕，余實不能不為東垣惜也。
及再考東垣之方，如補中益氣、升陽益胃、黃 人參、清暑益氣湯等方，每用升、柴，此即其培養春生之氣。
而每用芩、連，亦即其製伏邪之意。
第二三分之芩、連，固未必即敗陽氣；而以五七分之參、朮，果能斡旋元氣乎？思古仲景立方之則，用味不過三四品，用數每至二三兩。
且人之氣血本大同，疾病多相類，而仲景之方大而簡，東垣之方小而雜，何其懸絕一至如此？此其中必有至道存焉。
實以後學不敢雌黃，而私心向往，不能不霄壤於其間也。
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