【古今醫統大全 痘疹泄秘 觀候2575】
痘瘡觀其形証,則知輕重。
輕者不必服藥,重者寧不早圖而救治乎?凡痘瘡已出未出,大便秘,小便赤澀,發熱口渴,為裡熱。
可用涼血解毒、潤便利水消毒飲、四聖散之類。
凡先後吐瀉不食初見,須速調之。
若稍延緩,致令元氣虛憊,必致難救。
其有實証輕順,俱不必服保元湯諸補藥。
若裡實而用補劑後,必結癰餘毒;表實而用補劑,則必斑爛潰痛。
作三四次出,頭目胸腹稀少,眼中無,大小不等,肥滿光澤,裡外肥紅,根腳紅,頭臘色。
一齊並出,密如蠶種,身溫腹脹,頭溫足冷,皮膚赤色,吐利,五內七竅皆有瘡黑點,或如茱萸,外白內黑,灰白色。
外黑內赤,痘瘡夾疹。
痘出妄汗妄下,誤服升麻湯、大黃等藥,不忌口,過飽失飢,食生冷,飲酒多,信巫不信醫,犯房室,觸穢氣,冒風寒。
不食多渴,(渴飲不食,益黃散、白朮散。)
戛齒噤牙,(有虛有實,能令陷伏。)
憎寒困倦,令瘡陷入,是脾虛也。)
煩躁體熱,(搖頭者,欲生風。)
吐逆泄瀉,(食不化而出,並痘後大便膿血。)
瘡作黑陷,(內無膿血,或作黑泡,或先瘡跡,作黑孔死。)
大小便澀,(三黃丸。)
癰塊壅腫,(痘毒變瘡,口臭、蝕唇口鼻、牙落者,死。)
喘急痰盛,聲啞氣噎,(或正出或痘後有此証者,多死。)
咽藥食,腸中鳴者死。
以上俱是危証,首尾可畏也。
除此之外皆不妨。
內犯二者︰若飲食如舊,雖困重,醫治可生。
如飲食減平日之半者死。
飲食如舊,內犯三四件者亦死。
痘瘡有蠟、紅、白、黑四色,為吉凶晦吝之主,甚不可不辨也。
何則?蠟色即蒼而黃,為中央之正色。
痘見蠟色者,斯為吉兆也。
紅色者,南方火心之象也。
火盛則色紅,晦之道也。
則當解乎心熱,如涼血犀角地黃湯之類是也。
白色者,西方金肺之象也。
肺氣虛則色白,虛甚則兼陷伏,痘見白色而陷中,吝之道也。
則當大補氣血,如保元東加薑桂附子之類是也。
黑色者,北方水腎之象也。
腎水不足以製火邪,火極變黑而似水也。
俗調變黑歸腎。
痘見黑而陷,凶之道也。
則當解毒。
如久閉者,用百祥丸、小承氣湯下之。
有虛之甚者,保元東加桂芎,從其熱而用之之類也。
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