【古今醫統大全 婦科心鏡 乾血氣癆候2313】
凡婦人室女,月經暫來忽去,遲早無期,此則癆瘵之漸機也。
智者不可以其近淺而忽之。
其始由於失期,其終遂至閉絕。
午後發熱,咳嗽吐紅,或乾咳嗽,或咳痰飲,煩躁不寧,不能平睡。
二便不利,六脈細數,此皆不可救之証也。
今見室女十五六步以上者,天癸初至數月半年,或至或斷,忽然不通,發熱咳嗽,飲食無味,速用調理養血和脾,庶可獲愈。
今醫不察,竟用破血通經辛熱之藥,及耗氣血,益火傷脾,遂無痊日。
此証蓋起於脾臟,思慮感傷,氣血失度,所以經至不能如期也,甚至不通,是由內火蒸爍,元氣亦耗,則必死矣。
善醫者,當先調脾以養血,切勿竟用辛燥助火之味,如香附,須些少佐之,撫芎亦不敢多用。
薑、桂、香砂、玄胡、莪朮、烏藥、菖蒲等破耗之藥,不可輕用。
如犯此類,多致不救。
為良醫者其深察之。
(《集驗》)調衛養榮湯 治婦人室女一切月經不調,或先或後,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無味,飲食少思,連聲咳嗽,煩躁頭眩,漸成癆証者,此藥主之。
陳皮 白朮 當歸 生地黃 沙參 麥門冬(各一錢) 牡丹皮 地骨皮(各八分) 桔梗柴胡梢(各五分) 穀芽(一錢) 甘草(四分) 上水煎,加蓮子、薑、棗。
痰中見血加側柏枝煎,早晚服。
煩躁口乾者加炒山梔,倍麥門冬。
脅下脹疼加青皮、川芎。
胸膈滿悶加黃連,薑炒枳實,去麥冬、地骨。
夜出盜汗加黃連、黃,去柴胡、桔梗。
大便閉結加桃仁,倍當歸。
咳嗽不已加栝蔞、阿膠。
頭眩、頭痛加天麻、川芎。
小水不利加木通、茯苓。
煩渴不利加滑石,倍麥門冬。
(《局方》)瓊玉膏 治月經不通,煩熱咳嗽。
(《良方》)當歸膏 治月經不調,血虛煩熱,後期而至。
(方見咳嗽門。)
加味八珍湯、歸神湯(並治前証,方見夢交門。)
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