【古今醫統大全 痞滿門 病機1165】
傷寒痞滿乃因寒傷榮血,心主血,邪入於本,故為心下痞。
仲景瀉心湯數方皆用黃連以瀉心下之土邪,至於酒積雜病,下之太過,亦作痞滿,亦是血証,何也?蓋下多則亡陰,亡陰者則損脾胃,謂脾胃水穀之陰亡也,故胸中之氣及其血虛而下陷於心之分,故致心下痞滿,宜理脾胃,以血治之。
若全用氣藥通利,則痞益甚,而復下之,氣愈下降,必變為中滿鼓脹,非其治也。
《此事難知》曰︰傷寒痞者,從血中來,從外之內,從無形;雜病痞者,亦從血中來,從內之外,從有形。
故無形以苦瀉之,有形以辛散之。
《玉機》云︰痞滿之病患皆知氣之不運也。
獨東垣指以血病言之,謂下多則亡陰而損血,此前人之未論也。
世之用氣藥治痞而不效者,蓋不知此理故也。
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