【古今醫統大全 脾胃門 治法1014】
夫飲食入胃,陽氣上行,津液與氣入於心,貫肺,充實皮毛,散於百脈。
脾稟氣於胃,而澆灌於四傍,榮養氣血者也。
今飲食損胃,勞倦傷脾。
脾胃虛則火邪乘之,而生大熱,當先於心病補脾之源。
蓋土生火,兼於脾胃中瀉火之亢甚,是先治其標,後治其本也。
且濕熱相合,陽氣日以虛。
陽氣虛則不能上升,而脾胃之氣下流並於腎肝,是有秋冬而無春夏。
春主升,夏主浮。
在人則肝心應之,弱則陰氣盛,故陽氣不得經營。
經云︰陽本根於陰,惟瀉陰中之火,味薄風藥升發以伸陽氣,即陰氣不病,陽氣生矣。
傳云︰履端於始,序則不愆。
正謂此也。
四氣調神大論云︰天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,雲霧不精,則上應白露不下。
在人則緣胃虛以火乘之,脾胃為勞倦所傷,則氣耗而心火熾動,血脈沸騰則血病而陽氣不治,陰火乃獨炎上而走於空竅,以致燎於周身。
反用熱藥以燥脾胃,則謬之謬也。
胃乃脾之剛,脾乃胃之柔,表裡之謂也。
飲食不節,則胃先病,脾無所稟而後病。
勞倦則脾先病,不能為胃行氣而後病。
其所生病之先後雖異,其受邪則一也。
胃為十二經之海,十二經皆稟血氣滋養於身。
脾受胃之稟,行其氣血也。
脾胃既虛,十二經之邪不一而出。
假令不能食而肌肉削,乃本病也。
其右關脈緩而弱,本脈也。
而本部本証脈中兼見弦脈,或見四肢滿閉,淋溲便難轉筋一二証,此肝之脾胃病也,當於本經藥中加風藥以瀉之。
本部本証脈中兼見洪大,或見肌熱煩熱,面赤而不能食,肌肉消一二証,此心之脾胃病也,當於本經藥中加瀉心火之藥。
本部本証脈中兼見浮澀,或見氣短氣上,喘咳痰盛皮澀一二証,此肺之脾胃病也,當於本經藥中兼瀉肺之體及補氣之藥。
本部本証脈中兼見沉細,或見善恐欠之証,此腎之脾胃病也,當於本經藥中加瀉腎水之浮,乃瀉陰火伏熾之藥。
經云︰病有逆從,治有反正。
除四反治法,不須論之。
其下云︰惟有陽明厥陰不從標本從乎中,其注者以陽明在上,中見太陰;厥陰在上,中見少陽為說。
予獨謂不然。
此中非中外之中也,亦非上中之中也,乃不定之辭,蓋欲人臨病消息酌中用藥耳。
以手足陽明厥陰者,中氣也,在卯酉之分,天地之門戶也。
春分秋分,以分陰分陽也,中有水火之異者也。
況乎厥陰為十二經之領袖,主生化陰陽;足陽明為十二經之海,主經營之氣,諸經皆稟之。
言陽明厥陰與何經相並而為病,酌中以用藥,如權之在衡,在兩則有兩之中,在斤則有斤之中也。
所以言此者,發明脾胃之病,不可一例而推之,不可一途而取之,欲人知百病皆由脾胃衰而生也。
毫厘之失,則災害立生。
假如時在長夏,於長夏之令中立方,謂正當主氣衰而客氣旺之時也。
後之處方者,當從此法加時令藥,名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。
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