【古今醫統大全 脾胃門 脈侯1012】
《內經》曰︰脾胃者,土也,孤臟以灌四傍者也。
善者不得見,惡者可見。
其來如水之流,此謂太過,病在外;如鳥之啄,此謂不及,病在中。
太過則令人四肢不舉,不及則令人九竅不通。
脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。
平人之常氣稟於胃。
胃者,平人之常氣也。
人無胃氣曰逆,逆者死。
上部有脈,下部無脈,為食塞胸中,宜吐之。
寸口洪大,按之反澀,尺脈亦微而澀,或寸口緊如轉索,左右無常,或滑而數者下之。
或浮而滑,凡脈沉,病若傷寒者,宿酒,宜下。
短疾而滑,酒病。
浮細而滑,傷飲。
氣口緊盛,或浮細而滑疾,皆傷飲食。
關沉而滑為食不消。
上關沉遲為脾胃虛寒。
右手脈緊盛者傷食。
兩關弦大者,主脾胃飽脹。
腹飽脹而脈細者危,浮大者可治。
上關脾胃所主,其脈緩大為土氣沖和,百病不生。
但有浮沉洪細長短滑澀,則各司其病,宜按脈對証而調治之。
如脾胃脈弦而緊者,則是木邪刑土,脾胃有積,或痛或脹。
(宜保和丸中加柴胡、川芎、骨皮之類,製肝木也。)
洪大者則胃中有火。
(治宜瀉黃散承氣湯之類。)
滑大者則是痰飲。
(宜二陳橘半枳朮丸之類,氣不利上急者可吐。)
澀者則是氣血兩虛。
(宜八珍湯或異功散加當歸、生地黃之類。)
短澀之脈,若在前短為外,以候胃,主胃弱病;(不思食,惡心嘔吐,或惡聞食氣者皆是也。)
在後短為內,以候脾,主脾病。
(胸膈作脹,食下不化反泄瀉之類皆是也。)
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