【古今醫統大全 內經脈候 死脈總類268】
帝曰︰見真藏曰死,何也?
岐伯曰︰五臟皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。
藏氣者不能自致於手太陰,必因於胃氣乃致於手太陰也,故五臟各以其時自為而致於手太陰也。
故邪勝者精氣衰也。
故病甚者胃氣不能與之俱致於手太陰,故真藏之氣獨見者,病勝藏也,故曰死。
人以水穀為本,故人絕水穀則死。
脈無胃氣者死,所謂無胃氣者,但得真藏脈,不見胃氣也。
所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。
凡持真脈之藏脈者,肝至懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。
三陰俱搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時死;一陰俱搏,十日平旦死。
所謂真藏脈見皆死也。
真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。
真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。
真脾脈至,弱而乍疏乍數,色黃青不澤,毛折乃死。
真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。
真腎脈至,搏而絕,如指彈石辟辟然,色黃黑不澤,毛折乃死。
諸真藏脈見皆死不治也。
玉機真藏篇曰︰五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。
病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。
此氣之逆行也,故死。
肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。
(緩者秋死,急者庚辛日及日脯死也。)
心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。
(緩者冬死,急者壬癸日及夜半死也。)
脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。
(緩者春死,急者甲乙日及朝死也。)
肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。
(緩者夏死,急者丙丁日及日中死也。)
腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。
(緩者長夏死,急者戊己日及辰戌丑未日死也。)
此皆逆死也。
一日一夜五分之,此所以占生死之早暮也。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真藏見,乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破,真藏見,十月之內死。
大骨枯槁,大肉陷下,肩髓肉消,動作益衰,真藏來見,期一歲死。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,心中不便,肩項身熱,破 肉脫,目眶陷,真藏見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。
急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期。
其脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。
三部九候皆相失者死。
上下左右之脈相應如參舂者病甚。
上下左右之脈相失不可數者死。
中部之候雖獨調,眾臟相失者死。
中部之候相減者死。
目眶內陷者死。
肉脫身不去者死。
乍疏乍數者死。
真藏見形者勝死。
形氣相得者生,三五不調者病。
以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈之,其應過五寸以上,蠕蠕然者不病;其應疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至五寸,彈之不應者死。
形肉已脫,九候雖調猶死。
形盛脈細,少氣不足以息者危。
形瘦脈大,胸中多氣者死。
脈無胃氣曰逆,逆則死。
肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊己死,脾見甲乙死。
渾渾革至如涌泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕者死。
脈如轉豆者死。
脈如偃刀者死。
脈涌涌不去者死。
脈忽去忽來,暫止復來者死。
脈中侈者死,脈分絕者死。
(轉豆者為心真藏脈,偃刀者為肝真藏脈,忽去忽來者為脾真藏脈也。 )
三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,半夜得日中死,日中得半夜死。
九候之脈皆沉細懸絕者,為陰主冬,故以夜半死。
盛躁喘數者,為陽主夏,故以日中死。
寒熱病者以平旦死。
熱中及熱病者以日中死。
病風者以日夕死,病水者以夜半死。
其脈乍疏乍數乍遲乍疾,日乘四季者死。
脈浮而滑,身汗如油,喘息不休,水漿不入,身體不仁,乍靜乍喘者死。
汗出發潤,喘不休,肺氣絕也,主死。
陽病獨留,體如煙熏,直視搖頭,口不能言,心先絕也。
唇吻青,四肢 汗出,肝先絕也。
環口黧黑,虛汗發黃,脾先絕也。
身熱喘粗,見陰而多躁者死。
頭目痛,卒視無見者死。
三部脈緊盛,大汗出不解者死。
陰陽尺寸俱虛者死。
溫病汗不出,出不至足者死。
溫病禳禳大熱,脈細小者死。
咳而脫形,發熱脈堅急者死。
皮肉著骨者死。
發直如麻者死。
口臭不可近者死。
熱病七八日,當汗不得汗,脈絕者死。
面無光,牙齒黑者死。
舌卷卵縮者死。
目不回,直視一日死。
陰結陽絕,目精脫,恍惚者死。
陰陽竭絕,目眶陷者死。
遺尿不知者死。
口如魚口不能閉,而氣出多不及者死。
肛門如竹筒,大便不禁不知者死。
病患臥有邊不寧者死。
吐痰如蟹沫者死。
面腫色蒼黑者死。
表裡俱病者死。
病已汗,身體不涼,加喘瀉者死。
病久妄言及不能言者不治,熱病者可治。
病患陰陽俱絕,撮空摸衣者死。
汗出不流,舌卷黑者死。
發與肩沖起者死。
病患爪甲青者死。
病患爪甲白者不治。
病患脈絕口張足腫者,五日死。
病患足跗上腫,兩膝大如斗者,十日死。
病患陰囊及莖腫者死。
病患爪甲及肉黑者八日死。
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