【萬病回春 卷四 虛勞156】
脈:骨蒸勞熱,脈數而虛;熱而澀小,必殞其軀。
加汗加嗽,非藥可除。
虛怯症者,皆因元氣不足,心腎有虧,或勞傷氣血,或酒色過度,漸至真陰虧損,相火隨旺。
火旺則消灼真陰,而為嗽、為喘、為痰、為熱,為吐血衄血,為盜汗遺精,為上盛下虛。
腳手心熱、皮焦、午後怕寒、夜間發熱,或日夜不退,或嘈雜怔忡、嘔噦煩躁、胸腹作痛、飽悶作瀉、痞塊虛驚、面白唇紅、頭目眩暈、腰背酸疼、四肢困倦無力、小水赤色、脈來數大或虛細弦急。
怪症多端,犯此難治。
虛勞不受補者,難治;咽喉聲啞生瘡者,難治;久臥生眠瘡者,難治。
皆是陰虛火動,俱用滋陰降火東加減,或清離滋坎湯,後服滋陰清化膏、六味地黃丸之類;愈後用坎離既濟丸,乃收功保後之藥也。
勞症者,元是虛損之極,痰與血病。
先起於陰怯,已後成勞,治藥一同。
勞脈數大而虛,又有傳尸勞瘵之症,乃臟中有蟲嚼心肺者,名曰瘵。
此是傳尸疰骨勞。
疰者,注也。
自上疰下,骨肉相傳,乃至滅門者,亦有之矣。
虛勞者,陰虛而相火動也(陰虛火動者難治;虛勞不受補者,難治)。
滋陰降火湯 治陰虛火動,發熱咳嗽,吐痰喘急,盜汗口乾。
此方與六味地黃丸相兼服之,大補虛勞,神效。
當歸(酒洗,一錢二分) 白芍(酒洗,二錢三分) 生地黃(八分) 熟地黃(薑汁炒) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 白朮(去蘆,各一錢) 陳皮(七分) 黃柏(去皮,蜜水炒) 知母(各五分甘草(炙,五分) 上銼一劑。
生薑三片,大棗一枚,水煎。
臨服入竹瀝、童便、薑汁少許,同服。
骨蒸勞熱者,陰虛火動也,加地骨皮、柴胡;如服藥數劑熱不退,加炒黑乾薑三分;盜汗不止者,氣血衰也,加黃 、酸棗仁(炒);痰火咳嗽、氣急生痰,加桑白皮、紫菀、片芩、竹瀝;咳嗽痰中帶血者,難治也,加片芩、牡丹皮、阿膠、梔子、紫菀、犀角、竹瀝;乾咳嗽無痰及喉痛生瘡、聲啞者,難治也,加片芩、瓜萎仁、貝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、梔子;咳嗽痰多,津液生痰不生血也,加貝母、款冬花、桑白皮;喉痛生瘡,聲音不清,或咽乾燥,虛火盛也,用山豆根磨水噙之,再用吹喉散、噙化丸;若見咽喉痰火壅喉熱腫下者,同治;痰火作熱,煩躁不安,氣隨火升也,並痰火怔忡嘈雜,加酸棗仁、黃芩、炒黃連、竹茹、辰砂、竹瀝;痰火驚惕,同治;血虛腰痛,加牛膝、杜仲;血虛,腳腿枯細無力、痿弱,加黃 、牛膝、防己、杜仲,去天門冬;夢遺泄精者,虛火動也,加山藥、牡蠣、杜仲、故紙、牛膝,去天門冬;小便淋濁,加車前、瞿麥、萆解、 蓄、牛膝、山梔,去芍藥;陰虛火動,小腹痛者,加茴香、木香(少許),去麥門冬。
論陰虛火盛,脾虛者,宜滋陰降火健脾也。
清離滋坎湯 治陰虛火動,咳嗽發熱、盜汗痰喘心慌,腎虛脾弱等症。
生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬(俱去心) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 干山藥 山茱萸(酒蒸,去核) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 白朮(去蘆) 澤瀉 黃柏 知母 甘草(炙)盜汗,加酸棗仁、牡蠣;嗽盛,加五味子、款冬花;痰盛,加貝母、瓜萎仁;熱盛,加地骨皮、玄參;心慌,加遠志、酸棗仁;遺精,加龍骨、牡蠣( );胸中不快,加陳皮;泄瀉,加蓮肉、陳皮,去知母、黃柏。
上銼劑。
水一碗半,煎至一碗。
空心溫服。
痰盛,加竹瀝一盞,薑汁一、二匙;熱,加童便一盞,入藥同服;如吐血咳血,加鮮生地黃(搗)汁一盞同服。
此病陰血太虛,每日五更飲人乳汁一鐘,甚妙;與湯藥相間服之,久久奏效。
陰虛火動為諸症者,宜丸藥兼而濟之也。
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