【萬病回春 卷三 痢疾100】
脈:痢脈多滑,按之虛絕,尺微無陰,澀則少血,沉細者生,洪弦者死。
痢疾不分赤白,俱作濕熱治之明矣。
赤屬血、白屬氣,赤白相兼,膿血雜痢,皆因脾胃失調,飲食停滯,積於腸胃之間多。
其暑濕傷脾,故作痢疾,起於肚腹疼痛,大便裡急後重,小水短赤不長,身涼脈緩者易治,身熱脈弦急者難治。
痢疾初起一二日,元氣壯實者,先用玄白散,虛弱者,用芍藥湯疏通積滯。
三四日以後,元氣漸弱,調和飲食加減治之。
如不止,服參歸芍藥湯調理脾胃、補益元氣。
久不愈,方可服人參養臟東加減治之。
切不可驟用粟殼等藥,止塞太早,恐內積氣未盡,成休息痢,亦恐毒攻上,胸腹飽悶作疼,惡心嘔噦發呃,難治,因毒瓦斯攻胃故也。
先水瀉,後膿血者,是腎傳脾,難愈;先膿血,後水瀉者,是脾傳腎,易愈。
又有痢下鮮血者,如塵腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,嘔噦發呃、煩躁身熱者,俱難治也。
如魚腦髓者,身熱脈數大,半生半死也。
大抵治痢疾一二日,元氣未虛,治宜疏通積滯,此通因通用之法;三四日後,不可疏通,恐元氣虛也,當清熱解毒、調養脾胃為主。
經云:行血則便膿自愈,調氣則後重自除。
若大腸積滯壅實而後重,法當疏導之,若大腸氣虛下陷而後重,法當升補之。
初下痢者,不分赤白,皆濕熱也。
壯盛人初痢宜利之。
玄白散 治痢疾初起,裡急後重,腹痛膿血窘迫,壯盛人一劑即愈。
牽牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相雜,黑白兼用,半生半炒搗碎) 生地黃 赤芍 歸尾 檳榔 枳殼(去瓤,麩炒) 莪朮(煨) 黃連(各一錢) 大黃(二錢) 暑月加香薷(一錢,炒) 上銼一劑,水煎,空心溫服,以利二三次為度。
虛弱人初痢宜清之。
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