【萬病回春 卷二 內傷72】
脈:內傷勞役,豁大不禁;若損胃氣,隱而難尋;內傷飲食,滑疾浮沉;內傷飲食,數大澀侵;右關緩緊,寒濕相尋,右關數緩,濕熱兼臨;數又微代,傷食感淫。
外傷內傷證辨:東垣曰:人迎脈大於氣口,為外傷;氣口脈大於人迎,為內傷。
外傷則寒熱齊作而無間;內傷則寒熱間作而不齊。
外傷惡寒,雖近烈火不除;內傷惡寒,得就溫暖則解。
外傷惡風,乃不禁一切風,內傷惡風,唯惡乎些小賊風。
外傷症顯在鼻,故鼻氣不利而壅盛有力;內傷則不然,內傷症顯在口,故口不知味而腹中不和。
外傷則不然,外傷則邪氣有餘,故發言壯厲,且先輕而後重;內傷則元氣不足,出言懶怯,且先重而後輕。
外傷手背熱、手心不熱;內傷手心熱、手背不熱。
內傷頭痛時作時止;外傷頭痛常常有之,直須傳裡方罷。
內傷則怠惰嗜臥、四肢不收;外傷則得病之日即著床枕,非扶不能,筋攣骨痛。
外傷不能食,然口則知味而不惡食;內傷則惡食而口不知味。
外傷三日以後,穀消水去,邪氣傳裡必渴;內傷則邪氣在血脈中有餘,故不渴。
內傷不足者,飲食勞倦是也,溫之、補之、調之、養之,皆為補也;外傷有餘者,風寒暑濕是也,瀉之、吐之、汗之、利之,皆為瀉也。
內傷勞役者,元氣虛損也。
補中益氣湯 治形神勞役,或飲食失節、勞役虛損、身熱而煩、脈洪大而虛、頭痛、或惡寒而渴、自汗無力、氣高而喘。
嫩黃 (蜜炙,一錢五分) 楝參(去蘆,一錢) 白朮(去蘆油) 陳皮 甘草 當歸(酒洗,各一錢) 柴胡 升麻(各五分) 少加黃柏酒炒,以救腎水,能瀉陰中之伏火也。
紅花三分,入心養血。
上銼一劑,生薑三片、大棗一枚,水煎空心服。
如汗多出去升麻、柴胡,加酸棗仁炒一錢,夜間不睡亦如之;如頭疼加蔓荊子五分、川芎一錢;如善嚏者,乃腠理不密,外邪所搏加白芷、川芎;如腦痛或頭頂疼加 本一錢、細辛五分;如口乾或渴加葛根六分;如有痰加貝母、前胡各一錢,如泄瀉加白芍煨、澤瀉、茯苓各一錢;如心胸覺痞悶去黃 、升麻、柴胡,加枳實六分、薑炒黃連五分;如嗽加桑白皮一錢、五味子十五粒;如額疼加白芷一錢、葛根、升麻各五分;如用心太過,神思不寧,或怔忡驚悸加茯神一錢、遠志七分、酸棗仁炒一錢、石菖蒲七分、柏子仁一錢,如飲食少或傷飲食加神麯、麥芽、山楂、枳實各一錢;如心、脾二經舌乾口燥加黃連五分、山桅仁六分;如胃中濕痰加半夏一錢;如虛火上炎加玄參、黃柏、蜜水炒知母各一錢;如夢遺加牡蠣、龍骨各一錢;如下部無力加牛膝、杜仲各一錢;如腳弱加木瓜一錢、漢防己五分;如有痰或兼脾胃不和加半夏、麥芽各一錢;如陰虛內熱有痰或上焦有火加貝母、天花粉各一錢;如有熱。
加枯芩八分、黃連六分;如血熱壅盛或眼赤加龍膽草八分;如感風寒、或頭痛身熱加防風、川芎、白芷各一錢、羌活七分;汗多加黃 一錢,眼痛加干菊花、熟地黃;若身熱加生地黃;如大病後,元氣未復而胸滿氣短加橘皮、枳實、白芍。
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