【傷寒明理論 虛煩20】
傷寒虛煩,何以明之?
有胸中煩。
有心中煩。
有虛煩。
諸如 此者,皆熱也。
若止雲煩者,表熱也。
及其邪熱傳裡,故有胸中煩。
心中煩。
虛煩之別。
三者要在觀其熱所從來。
審其虛實而治,為不同也。
如不經發汗吐下而煩者,則是傳經之熱。
不作膈實者,但多和解而已,故經曰:心煩喜嘔。
或胸中煩而不嘔者, 小柴胡湯主之。
少陰病二三日。
心中煩不得臥者,黃連阿膠湯主之。
少陰病。
胸滿 心煩者,豬膚湯主之。
是皆利解而徹熱者也。
若因吐下發汗後而煩者,則是內陷之煩。
但多涌吐而已。
發汗吐下後。
虛劇不得眠。
若劇者必反覆顛倒。
心中懊者, 梔子豉湯主之。
若少氣者,梔子甘草豉湯主之。
若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
心煩 腹滿。
臥起不安者,梔子濃朴湯主之。
丸藥大下後。
身熱不去。
微煩者,梔子乾薑湯主之。
是皆取其吐而涌其熱者也。
虛煩之狀。
心中溫溫然欲吐。
憒憒然無奈。
欲嘔 不嘔。
擾擾亂亂。
是名煩也。
非吐則不能已。
經曰:下利後更煩。
按之心下濡者,為虛煩也。
宜梔子豉湯。
脈乍結。
心中滿而煩。
飢不能食者,病在胸中。
瓜蒂散。
二者症均是煩也。
藥均是吐也。
而又輕重之不同。
吐下發汗後。
邪氣乘虛而入為煩者,則謂 之虛煩。
與梔子豉湯,則是吐劑之輕者,不因吐下發汗後。
邪氣結於胸中,則為膈 實。
與瓜蒂散,則是吐劑之重者,又陽明病。
不吐不下心煩者,則是煩之實者也。
與 調胃承氣湯下之。
傷寒二三日。
心中悸而煩者,則是煩之虛者也。
與小建中湯補之。
煩為熱也。
悸而複煩為虛者,以悸為虛。
悸甚而煩,故為虛也。
少陽之邪入腑者, 煩而悸,則為熱也。
大抵先煩而悸者,是為熱也。
先悸而煩者,是為虛也。
內經曰:治 病必先求其本。
誠哉是言也。
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