【傷寒明理論 項強13】
傷寒項強，何以明之？
上額交巔。
上入絡腦。
還出別下項。
循肩臂內挾脊。
抵腰中。
經曰：太陽之病。
項背強痛而惡寒。
以太陽感受風寒，則經脈不利。
而項為之急。
頸為之強爾。
傷寒頸項強急者，太陽表証也，必發散而解之可也。
太陽病，項背強□□，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
太陽病項背強□□。
無汗惡風者，葛根湯主之。
是皆發散之劑也。
二者均是項背強而發散。
又有輕重者，蓋發熱汗出惡風者為表虛。
表虛者可解肌。
無汗惡風者為表實。
表實者可發汗。
是以為治不同也。
桂枝加葛根湯方。
是桂枝加麻黃葛根。
又葛根湯方，亦是桂枝湯中加麻黃葛根。
深詳究之，無汗惡風為表實。
正可發汗，則於桂枝湯中加葛根麻黃為當矣。
汗出惡風為表虛，表虛者可解肌，恐是桂枝湯中，但加葛根，而不加麻黃也幾音殊。
幾引頸之貌。
幾短羽鳥也。
短羽之鳥。
不能飛騰。
動則先伸引其頭爾。
項背強者，動亦如之。
非若幾案之幾而偃屈也。
太陽傷寒項背強，其或太陽中風。
加之寒濕而成痙者，亦項強也。
經曰：病者身熱足寒。
頸項強急。
惡寒時頭熱，面赤目脈赤。
獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
金匱耍略曰：太陽病其証項背強□□然，脈反沉遲者，此為痙，桂枝加栝蔞湯主之。
雖項背強，然太陽病表証，悉當發散。
又有結胸病者，項亦強如柔狀，下之則和，宜大陷胸湯丸主之。
臨病之際，審其表裡。
可汗可下。
隨証投湯則萬全矣。
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