【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒熱少厥微,指頭寒409】
傷寒熱少厥微,指頭寒,默默不欲食,煩躁數日,小便利,色白者,此熱除也。
欲得食,其病為愈,若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。
〔註〕:
傷寒熱少厥微,所以手足不冷,而但指頭寒,寒邪淺也。
默默,陰也。
煩躁,陽也。
不欲食,胃不和也。
此厥陰,陰陽錯雜之輕病,即論中熱微、厥亦微之證也。
若數日小便利,其色白者,此邪熱已去也;欲得食,其胃已和也;熱去胃和,陰陽自平,所以其病為愈也。
若小便不利而色赤,厥不微而甚,不惟默默而且煩,不但不欲食,更嘔而胸脅滿,此熱未除而且深也,即論中厥深熱亦深之證也,熱深不除,久持陰分,後必便血也,所謂數日者,猶曰連日也。
〔集註〕:
王肯堂曰:設未欲食,宜乾薑甘草湯。
嘔而胸脅煩滿者,少陽證也。
少陽與厥陰為表裏,邪干其府,故嘔而胸脅煩滿。
肝主血,故後必便血。
方有執曰:熱少厥微,邪淺也,所以手足不冷,而但指頭寒。
默默,謂無言也。
不欲食,厥陰之脈挾胃也。
煩躁則內熱,故以小便辨之。
欲食,邪退而胃回也。
厥而嘔,胸脅煩滿者,厥陰脈挾胃,貫膈布脅肋也。
便血,陰邪必走下竅也。
林瀾曰:於熱厥,言指頭寒。
於寒厥微者,言手足寒。
甚者,言四逆。
厥逆輕重淺深,當細味之。
汪琥曰:按此條論,仲景無治法。
郭雍云:熱不除而便血,可用犀角地黃湯。
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