【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒，厥而心下悸399】
傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。
不爾，水漬入胃，必作利也。
〔按〕：
「厥而心下悸者」之下，當有「以飲水多」四字，若無此四字，乃陰盛之厥悸，非停水之厥悸也，何以即知是水而曰宜先治水耶？
桂枝、甘草補陽虛也，佐生薑外散寒邪，則厥可回矣，君茯苓內輸水道，則悸可安矣，此先水後厥之治也。
蓋停水者，必小便不利，若不如是治之，則所停之水，漬入胃中，必作利也。
〔按〕：
傷寒太陽篇，汗出表未和，小便不利，此條傷寒表未解，厥而心下悸，二證皆用茯苓甘草湯者，蓋因二者見證雖不同，而裏無熱、表未和、停水則同也，故一用之諧和榮衛以利水，一用之解表通陽以利水，無不可也。
此證雖不曰小便不利，而小便不利之意自在，若小便利，則水不停而厥悸屬陰寒矣，豈宜發表利水耶。
〔集註〕：
方有執曰：金匱云：水停心下，甚則悸者，是悸為水甚，而厥則寒甚也。
寒無象，而水有形，水去則寒消而厥亦愈。
入胃者，水能滲土也。
喻昌曰：太陽篇中飲水多者，心下必悸，故此厥而心下悸者，明係飲水所致，所以乘其水未漬胃，先用茯苓甘草湯治水，以清下利之源，後迺治厥，庶不致厥與利相因耳。
程應旄曰：寒因水停而作厥者，其證心下悸為驗，厥陰有此，多因消渴得之。
水其本也，寒其標也，不先水而先厥，且防水漬入胃，敢下之乎？
此非外來之寒比也，故法宜先治水，須與茯苓甘草湯，而治厥之法，即在其中矣，蓋水去則厥自除也。
不爾者，謂不治其水，則水漬下入於胃，必作利也。
吳人駒曰：氣脈流行，不循常道，是為悖逆，名之曰厥。
但厥有痰實、寒熱、氣水之不同。
此因於水者也，水氣不循故道，則水之寒氣上乘於心而為悸，故治水即所以去悸，而厥亦回。
設或不然，則水之甚者，其土沮洳，因為之利矣。
| 歡迎光臨 【五術堪輿學苑】 (http://124.156.177.65/) | Powered by Discuz! X3.1 |