【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病八九日,一身手足盡熱者386】
少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
〔註〕:
邪傳少陰,不從陰化而見寒證,亦不從陽化而見熱證,是其人腎氣素充,所以藏雖受邪,留連八、九日,仍復傳府外散也。
太陽主表,故一身手足盡熱。
若熱還衛分,非汗不解;熱還榮分,非衄不解。
熱甚於上,則頭痛、目暝、衄血;熱甚於下,則腹痛、尿難、便血,理必然也。
凡熱少血多,瘀成血畜;熱多血少,熱迫其血,血不得蓄。
今為少陰邪熱,復轉膀胱而傷榮分,迫走下竅,故便血也。
〔集註〕:
程知曰:前少陰病,手足不逆冷,反發熱者不死,陽未全虧也。
此八、九日,一身及手足盡熱,陰盛於裏也。
張璐曰:少陰病,難於得熱,熱則陰盡陽復,故少陰篇中,謂手足不逆冷,反發熱者不死。
然病至八、九日,陰邪內解之時,反一身手足盡熱,少陰必無此證,當是藏邪轉府,腎移熱於膀胱,以膀胱主表,故一身及手足盡熱也。
膀胱之血,為少陰之熱所逼,其趨必出陰竅,以陰主降故也。
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