【醫宗金鑑 婦人傷寒發熱,經水適來309】
婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則讝語,如見鬼狀者,此為熱入血室。
無犯胃氣及上二焦必自愈。
〔註〕:
上二條發明風邪,熱入血室之證;此條發明寒邪,熱入血室之證。
婦人傷寒,發熱無汗,經水適來,則必熱入血室。
故晝則明了,知邪不在陽也。
暮則讝語,如見鬼狀者,是為邪在陰也。
無犯胃氣及上二焦者,通謂三焦也,蓋禁人汗、吐、下三法,皆不可輕用,當俟其經行,必熱隨血去而愈也。
〔集註〕:
方有執曰:必自愈者,言俟其經行血下,則邪熱得以隨血而俱出,猶之鼻衄紅汗,故自愈也。
蓋警人勿妄攻,以致變亂之意。
林瀾曰:傷寒發熱者,寒已成熱也。
經水適來則血室空虛,邪熱乘虛入於血室。
若晝日讝語,為邪客於府與陽爭也。
此晝日明了,暮則讝語,如見鬼狀者,是邪不入府,而入於血室,與陰爭也。
陽盛讝語,宜下。
此不可下者,犯胃氣也。
彼熱入血結、寒熱者,與小柴胡湯,散邪發汗。
此雖熱入血室,而不留結,不可與發汗藥犯其上焦也。
若熱入胸脅滿如結胸者,可刺期門;
必自愈者,以經行則熱隨血去,血下則邪熱悉除而愈矣。
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