【醫宗金鑑 傷寒論註 發汗過多,其人叉手自冒心96】
發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。
〔註〕:
此申上條,以詳其證而明其治也。
發汗過多,外亡其液,內虛其氣,氣液兩虛,中空無倚,故心下悸,惕惕然不能自主,所以叉手冒心,欲得自按,以護庇而求定也,故用桂枝甘草湯,以補陽氣而生津液,自可愈矣。
〔集註〕:
方有執曰:汗多則傷血,血傷則心虛,心虛則動惕而悸,故叉手自冒,而欲得人按也。
桂枝走表,斂液宅心,能固疏漫之表。
甘草和裏,補中益氣,能調不足之中。
合二物以為方,蓋斂陰補陽之法也。
程知曰:此汗後心虛補陽法也。
陽受氣於胸中,胸中陽氣衰微,故叉手冒心,心悸欲按也。
程應旄曰:汗為心液,不惟妄汗不可,即當汗而失其分數亦不可。
叉手冒心欲得按者,因陽虛不能自主,而心下悸也。
然心悸有心氣虛,有水氣乘,水乘先因心虛,今心下悸者,乃陽氣虛,惕然自恐,欲得按以禦之,故用桂枝甘草,載還上焦之陽,使迴旋於胸中也。
魏荔彤曰:此條乃發汗過多之禁也。
風傷衛,固不宜汗出如水流漓矣。
即寒傷榮,宜發汗,亦祇汗出表解斯已耳,不可聽其大汗不止,致有陽虛之變證也。
仲景言,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,乃形容汗多亡陽之象也。
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