【五術堪輿學苑】

標題: 【醫宗金鑑 傷寒論註 病如桂枝證,頭不痛,項不強49】 [打印本頁]

作者: 我本善良    時間: 2012-8-10 22:04
標題: 【醫宗金鑑 傷寒論註 病如桂枝證,頭不痛,項不強49】

醫宗金鑑 傷寒論註 病如桂枝證,頭不痛,項不強49

 

 

病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝咽喉不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。

 

〔註〕:

 

病如桂枝證,乃頭項強痛,發熱汗出,惡風,脈浮緩也。

 

今頭不痛,項不強,是桂枝證不悉具也。

 

寸脈微浮,是邪去表未遠,已離其表也。

 

胸中痞硬,氣上衝喉不得息,是邪入裏未深,而在胸中,必胸中素有寒飲之所致也。

 

寒飲在胸,不在肌腠,解肌之法,無可用也。

 

痞硬在胸,而不在心下,攻裏之法,亦無所施。

 

惟有高者越之一法,使胸中寒飲,一涌而出,故宜吐之,以瓜蒂散也。

 

〔集註〕:

 

程應旄曰:痞硬一證,因吐下者為虛,不因吐下者為實。

 

實邪痰飲填塞心胸,中下二焦為之阻絕,自不得不從上焦為出路,所謂在上者因而越之是也。

 

汪琥曰:傷寒一病,吐法不可不講,所以仲景以此條特出之太陽上篇者,以吐不宜遲,與太陽汗證之法相等,當於二、三日間,審其證,而用此法也。

 

沈明宗曰:素有痰飲內積,稍涉風寒,引動其痰,即外如桂枝湯證,但無頭痛、項強,知非風邪中表矣。

 

張錫駒曰:氣上衝咽喉、不得息者,邪挾寒飲從太陽之氣而上越也。




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