【治吐衄方 寒降湯】
一童子,年十四,陡然吐血,一晝夜不止,勢甚危急,求為診視。
其脈洪長,右部尤重按有力。
知其胃氣因熱不降,血隨逆氣上升也。
為擬此湯,一劑而愈,又服一劑,脈亦和平。
一人,年十八,偶得吐血証,初不甚劇。
因醫者誤治,遂大吐不止。
診其脈如水上浮麻,莫辨至數,此虛弱之極候也。
若不用藥立止其血,危可翹足而待。
遂投以此湯,去竹茹,加生山藥一兩,赭石改用八錢,一劑血止。
再診其脈,左右皆無,重按亦不見。
愚不禁駭然。
詢之心中亦頗安穩,惟覺酸懶無力。
忽憶呂滄洲曾治一發斑証,亦六脈皆無,滄洲謂︰脈者血之波瀾,今因發斑傷血,血傷不能複作波瀾,是以不見,斑消則脈出矣。
遂用白虎加人參湯,化其斑毒,脈果出(詳案在青盂湯下)。
今此証大吐亡血,較之發斑傷血尤甚,脈之重按不見,或亦血分虛極,不能作波瀾歟?其吐之時,脈如水上浮麻者,或因氣逆火盛,強迫其脈外現歟?不然聞其診畢還裡(相距十裡),途中複連連嘔吐,豈因路間失血過多歟?躊躇久之,乃放膽投以大劑六味地黃湯,減茯苓、澤瀉三分之二,又加人參、赭石各數錢,一劑脈出。
又服平補之藥二十餘劑,始復初。
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