【傷寒來蘇集卷四四逆湯證上16】
通脈四逆湯 甘草〔二兩炙〕、附子〔大者一枚生用去皮破八片〕、乾薑〔三兩強人可四兩〕,右三味,以水三升,煮取二升二合,去渣,分溫再服,其脈即出者愈,面色赤者,加蔥九莖。
腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩。
嘔者,加生薑二兩。
咽痛去芍藥,加桔梗一兩。
利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。
病皆與方相應者乃服之。
傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥冷,下部脈不至,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者,為難治。
寸脈沉遲,氣口脈平矣,下部脈不至,根本已絕矣,六府氣絕於外者,手足寒,五藏氣絕於內者,利下不禁,咽喉不利,水穀之道絕矣,汁液不化而成膿血,下濡而上逆,此為下厥上竭,陰陽離決之候,生氣將絕於內也,舊本有麻黃升麻湯,其方味數多而分兩輕,重汗散而畏溫補,乃後世粗工之伎,必非仲景方也,此證此脈,急用參附以回陽,尚恐不救,以治陽實之品,治亡陽之證,是操戈下石矣,敢望其汗出而愈哉,絕汗出而死,是為可必,仍附其方,以俟識者。
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