【顧松園醫鏡卷九御集嗝】
嗝
噎塞反胃,總是血液衰耗,胃脘干槁,以致不能游溢精氣輸脾,脾不散精歸肺,氣耗者難於下水,津傷者難於下食,津傷則噎,氣耗則嗝,治者慎之。
肺之津液先竭,氣不下順,水飲可行,食物難入,名曰噎塞,其槁在上;食物可入,良久復出,名曰反胃,其槁在下,皆謂之嗝。
經所謂嗝則閉絕,多屬氣衰、血耗、火衰,張機峰以為神思間病。
《內經》以為此暴憂之疾。
大抵氣血虧損,復因悲思憂恚,則脾胃益傷,血液愈耗,氣鬱則生痰生火。
故治嗝之法,補氣、養血、潤燥、為本,降火、消痰、開鬱、順氣為佐。
須得病者慎自能養靜,可保延年。
若縱七情,雖用藥得當,終難挽回。
其有屬實者,或因瘀血,或因積痰,或因食滯,或因氣鬱,或因火、因蟲,各隨見症而理之。
方書論反胃,雖有屬寒之條,然卒少見。
必如《金匱》所云:脾傷則食不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化者,正合《內經》澄澈清冷,皆屬於寒,王太仆謂食久反出,是無火也之說,又必小便清白為據,方可議投理中、八味之屬。
若不審辨,而概投香燥熱藥,適以速其亡也,可不慎諸。
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