【第一七案 白虎湯證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第一七案 白虎湯證</FONT>】</FONT> </STRONG></P><P><BR><STRONG>其一穎師講授 佐景筆記師曰：住三角街梅寄里屠人吳某之室，病起四五日，脈大身熱，大汗，不譫語，不頭痛，惟口中大渴。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>時方初夏，思食西瓜，家人不敢以應，乃延余診。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余曰：此白虎湯證也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>隨書方如下： 生石膏一兩 肥知母八錢 生甘草三錢 洋參一錢 粳米一小杯 服後，渴稍解。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>知藥不誤，明日再服原方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至第三日，仍如是，惟較初診時略安，本擬用犀角地黃湯，以其家寒，仍以白虎原劑，增石膏至二兩，加赤芍一兩，丹皮一兩，生地一兩，大小薊五錢，並令買西瓜與食，二劑略安，五劑痊癒。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333264&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333264&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第一七案 白虎湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景按：本案方原為白虎加人參湯，卻標作白虎湯證者，蓋為求說解便利，示學者以大範故耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>石膏所以清熱，人參所以養陰，養陰所以佐清熱之不逮，同屬於裏，非若白虎加桂枝湯、桂枝加大黃湯之兼有表裏者，故今姑一併及之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>後人於白虎湯中加元參生地麥冬之屬，即是人參之變味，不足異也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333266&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333266&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第一七案 白虎湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>生石膏八錢 知母五錢 生草三錢 粳米一撮 服後，病如故。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>次日，又服白虎湯，孰知身熱更高，煩躁更甚，大渴引飲，汗出如漿。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>又增重藥量，為石膏二兩，知母一兩，生草五錢，粳米二杯，並加鮮生地二兩，天花粉一兩，大小薊各五錢，丹皮五錢。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>令以大鍋煎汁，口渴即飲。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>共飲三大碗，神志略清，頭不痛，壯熱退，並能自起大小便。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>盡劑後，煩躁亦安，口渴大減。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>翌日停服。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至第三日，熱又發，且加劇，週身骨節疼痛，思飲冰涼之品，夜中令其子取自來水飲之，盡一桶。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因思此證乍發乍止，發則加劇，熱又不退，證大可疑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>適余子湘人在，曰：論證情，確係白虎，其勢盛，則用藥亦宜加重。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>第就白虎湯原方，加石膏至八兩，余仍其舊。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>仍以大鍋煎汁冷飲。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服後，大汗如注，濕透衣襟，諸恙悉除，不復發。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>惟大便不行，用麻仁丸二錢，芒硝湯送下，一劑而瘥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333269&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333269&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第一七案 白虎湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>佐景按：白虎湯證有由直中天時之熱而起者，有由自身積熱而起者，若前案所引是也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有非直起於熱，而由寒化熱者，即由桂枝湯證轉為白虎湯證者，若本案所言是也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333272&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333272&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第一七案 白虎湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>仲聖曰：「服桂枝湯大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是即由寒化熱之明證。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>本條之意若曰：「有患桂枝湯證者於此，醫者認證不誤，予以桂枝湯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服湯已，應熱退病除，但病者忽大汗出後，反大煩渴不解，脈且轉為洪大。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是蓋其人素有蘊熱，因藥引起，或藥量過劑所致。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但勿懼，可以白虎加人參湯一劑癒之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其屬有蘊熱者，可以順便除之，其屬藥量過劑者，此即補救法也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>本條即示桂枝湯證化為白虎湯證之一例。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333275&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333275&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第一七案 白虎湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人多以桂枝麻黃二湯齊稱，我今且撇開麻黃，而以白虎合桂枝二湯並論之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余曰桂枝湯為溫和腸胃（若以其重要言，當曰胃腸）之方，白虎湯則為涼和腸胃之方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>桂枝證之腸胃失之過寒，故當溫之，溫之則能和。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>白虎證之腸胃失之過熱，故當涼之，涼之則亦能和。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>和者，平也，猶今人所謂水平，或標準也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>失此標準則病，故曰太過等於不及，猶言其病一也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>桂枝湯證腸胃之虛寒，或由於病者素體積弱使然，或由於偶受風寒使然，或更合二因而兼有之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>白虎湯證腸胃之實熱，容吾重複言之，或由於病者素體積熱使然，或由於由寒化熱（即腸胃機能自起救濟，一發而不能自已之謂）使然，或竟由直受熱邪使然，或竟合諸因而兼有之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>來路不一，證狀參差，而醫者予以方，求其和則同。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方藥不一，而方意則同。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>桂枝湯有桂芍以激血，生薑以止嘔，同是溫胃。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>白虎湯之石膏知母同是涼胃。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大棗免胃液之傷，粳米求胃津之凝。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>餘下甘草一味，同是和腸，防其下傳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>兩相對勘，一無遁形。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>試更妙為之譬，則患桂枝湯證者服桂枝湯，無異冬日啜咖啡荼。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>見白虎湯證者進白虎湯，不啻夏月飲冰雪水。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>溫涼既得，舒適恰同。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此情至真，此理至明，雖三尺童子，聞之首肯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然則幻鏡拆穿，令人失笑，誰謂仲聖之道猶天高地遠耶？</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333280&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333280&fromuid=526</A></STRONG></P> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>第一七案 白虎湯證</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>吾師治白虎湯證之直起於熱者，用白虎湯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>治白虎湯證之由寒化熱者，亦用白虎湯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>無所謂傷寒，無所謂溫熱，是乃仲聖之正傳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>乃溫熱家硬欲分傷寒溫熱為爾我彼此，謂由寒化熱者是傷寒，由熱直起者是溫熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>然則治傷寒之白虎湯證用白虎湯，治溫熱之白虎湯證，曷不用其他神湯妙藥，而終不脫石膏知母耶？ </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是故所謂溫熱傷寒之分，廢話而已，廢話而已。</STRONG></P>
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<P><STRONG>引自：<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333283&fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=333283&fromuid=526</A></STRONG></P>
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