伍智毅 發表於 2014-2-15 11:29:20

【傷寒】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒</FONT>】</FONT></P>
<P>&nbsp;</P>寒門
<P>&nbsp;</P>(傷寒 中寒 瘟疫大頭病附 內傷脾胃附)
<P>&nbsp;</P>傷寒
<P>&nbsp;</P>脈 人迎脈必緊盛。或浮或緊。無汗。太陽尺寸俱浮。陽明尺寸俱長。少陽尺寸俱弦。太陰尺寸俱沉細。少陰尺寸俱沉。厥陰尺寸俱微緩。又浮大。屬陽。沉細屬陰。傷寒熱盛。脈大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脈訣云。陰陽俱盛。重感於寒。變為溫瘧。陽脈浮滑。陰脈濡弱。更遇於風。變為風濕。陽脈洪數。陰脈實大。更遇濕熱。變為濕毒。病發熱。脈沉細。表得太陽。名曰 。( 有剛柔二種、有汗名柔 、無汗名剛 、)病太陽。關節即痛而煩。脈沉。名曰濕痹病太陽。身熱疼痛。名曰中 。病。發汗身內熱。名曰風溫。其症脈陰陽俱浮。自汗身重多眠。小便不利。
<P>&nbsp;</P>症 謹按內經曰。凡傷於寒者。則為病熱。熱雖甚。不死。若兩感於寒而病者。必死。尺寸俱浮者。太陽受病也。
<P>&nbsp;</P>當一二日發。以其脈上連風府。故頭項痛。腰脊強也。
<P>&nbsp;</P>尺寸俱長者。
<P>&nbsp;</P>陽明受病也。
<P>&nbsp;</P>當二三日發。以其脈挾鼻。絡於目。故身熱。目疼。鼻乾。不得臥。尺寸俱弦者。少陽受病也。
<P>&nbsp;</P>當三四日發。以其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。此三陽經受病。未入於府者。可汗而已。尺寸俱沉細者。太陰受病也。
<P>&nbsp;</P>當四五日發。以其脈布胃中。絡於嗌。
<P>&nbsp;</P>故腹滿而嗌乾。尺寸俱沉者。少陰受病也。
<P>&nbsp;</P>當五六日發。以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。尺寸俱微緩者。厥陰受病也。
<P>&nbsp;</P>當六七日發。以其脈循陰器。絡於肝。故煩滿而囊縮。此三陰經皆受病。已入於府。可下而已。若更感異氣變為他病。當依舊壞症病而治之。若兩感於寒者。一日太陽受之即與少陰俱病。則頭痛口乾。煩滿而渴。二日陽明受之。
<P>&nbsp;</P>即與大陰俱病。則腹滿身熱。不欲食。譫語。三日少陽受之。即與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人者。六日死。若三陰三陽五臟六腑皆受病。則榮衛不行。臟腑不通。
<P>&nbsp;</P>即死矣。
<P>&nbsp;</P>又按仲景傷寒論曰。冬氣嚴寒。萬類潛藏。君子當固密。則不傷於寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。其傷於四時之氣者。皆能為病。以傷寒為毒者。以其最為殺癘之氣也。
<P>&nbsp;</P>自霜降後。至春分前。感寒而即病者。名曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為暑病也。
<P>&nbsp;</P>是以辛苦之人。春夏多溫熱病者。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。
<P>&nbsp;</P>若春時應暖而反寒。夏時應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中。
<P>&nbsp;</P>長幼之病。多相似者。此則時行之氣也。
<P>&nbsp;</P>若天令溫暖而感之。是為冬溫。如春時天令溫暖而壯熱為病者。乃溫病也。
<P>&nbsp;</P>如天氣尚寒。冰雪未解。感寒而病者。亦曰傷寒。若春末夏秋之間。天氣暴寒。而感之為病者。此乃時行寒疫也。
<P>&nbsp;</P>如夏至後,壯熱脈洪者。謂之熱病也。
<P>&nbsp;</P>然又有溫瘧。風溫。溫毒。溫疫。中寒。中風。傷風。中濕。中暑。中 。濕毒。濕溫。痰症。
<P>&nbsp;</P>腳風。內傷。食積。虛煩。陰虛陽乏。亦皆發熱。狀似傷寒。故世俗不辨。悉以傷寒治之。
<P>&nbsp;</P>殺人多矣。
<P>&nbsp;</P>且溫病熱病。乃因伏寒而變。既變。不得復言為寒也。
<P>&nbsp;</P>其寒疫。乃天之暴寒。與冬時嚴寒。又有輕重不同。時氣是天行疫癘之氣。又非寒比也。
<P>&nbsp;</P>溫病乃山澤蒸氣。暑乃炎日之火。風乃天之賊邪。皆傷於人者也。
<P>&nbsp;</P>有中者為重。傷者猶輕也。
<P>&nbsp;</P>溫瘧。風溫。又系傷寒壞症。更感異氣所變。治亦不同。且諸症似傷寒者。各有其因。豈可通謂傷寒而混治之耶。且名不正。則言不順。名尚不正。豈可以言治乎。幸東垣發內外傷辨之論。救千古無窮之弊。
<P>&nbsp;</P>其功盛已哉。
<P>&nbsp;</P>又按東垣內外傷辨曰。夫傷寒者。其寒邪多傷於太陽之經。而後傳變。故先頭疼身痛而發熱。其脈見於左手。人迎脈必緊盛。或浮緊而無汗。其寒熱齊作而無間。晡時必劇。乃邪氣盛。潮作之時。精神有餘。語言壯厲。口鼻之氣俱盛。手背熱而手心不熱。乃邪氣勝此為有餘。當瀉不當補也。
<P>&nbsp;</P>內傷則見於右手。氣口脈必緊盛。手心熱而手背不熱。燥作寒已不相並。
<P>&nbsp;</P>但有間耳。日晡時必減。乃胃氣得令。潮作之時。精神困倦。少氣懶語。身無大熱。脈不緊數。但大而無力。是陽氣自傷。不能升達。降下陰分而為內熱。是陽虛也。
<P>&nbsp;</P>此為不足。宜補不宜瀉也。
<P>&nbsp;</P>若勞心好色。內傷真陰。陰血既傷。則陽氣偏勝而變為火矣。
<P>&nbsp;</P>是為陰虛火動。或盜汗遺精。咳嗽寒熱。或於午後發熱。身無痛處。惟覺困倦。其脈細數無力。宜補陰降火。
<P>&nbsp;</P>傷食者。因飲食停滯而發熱。氣口脈亦緊盛。或右關短滑。太抵傷食則惡食。理必然也。
<P>&nbsp;</P>又或噫氣吞酸。或惡食氣。或欲吐不吐。或惡心痞悶。按之則痛。或胃口作疼。或停食而復感寒者。則氣口人迎之脈俱大也。
<P>&nbsp;</P>亦頭痛發熱。惡寒拘急。中脘痞悶。或吐或嘔。或痛者。為傷食也。
<P>&nbsp;</P>若發熱脈浮緩而有汗者。謂之傷風也。
<P>&nbsp;</P>必口氣粗。合口不開。面光不慘。惡風不惡寒也。
<P>&nbsp;</P>虛煩者。謂虛熱。心中鬱鬱不安。故謂之煩。但只不惡寒。頭身不痛。脈不緊數。此為異耳。痰症者。乃停痰留飲。凝結中脘。亦令人寒熱。狀如傷寒。若痰在上焦。則寸沉滑。或沉伏。痰在中焦。則右關滑大。兼氣鬱。則沉而滑。挾食則短而滑也。
<P>&nbsp;</P>凡關脈滑大者。
<P>&nbsp;</P>膈上有痰。可吐之。香港腳之症。亦發寒熱。或嘔逆。或舉體轉筋。足脛 赤而腫者。是有瘀血。症為跌撲損傷。初時不覺。過七八日或十余日。則寒熱始作。但脅下及小腹必疼。手不可近。若血上衝。而昏迷不省。良久復蘇。此瘀血也。
<P>&nbsp;</P>溫病者春時地天道和暖。若壯熱煩渴而不惡寒者。溫病也。
<P>&nbsp;</P>若夏至以後。時令炎暑。患壯熱煩渴而不惡寒者。熱病也。
<P>&nbsp;</P>時氣乃天行溫疫。四時不正之氣。人感之。則長幼一般病也。
<P>&nbsp;</P>亦與傷寒相似。蓋傷寒因寒而得之。此乃瘟疫之氣。不可與傷寒同論也。
<P>&nbsp;</P>寒疫者。乃天之暴寒為病。四時之中。或有風寒之作。感而即病者。寒疫也。
<P>&nbsp;</P>亦與傷寒相似。但略輕耳。冬溫者。因冬時有非節之暖。即時行之氣也。
<P>&nbsp;</P>若發斑者。亦曰溫毒也。
<P>&nbsp;</P>中 。即中熱也。
<P>&nbsp;</P>蓋傷大陽經與傷寒相似。故曰中 。必汗出身熱而渴。或身重而疼也。
<P>&nbsp;</P>中暑者。熱傷於心脾之經。而不在大陽。其候面垢。自汗。身熱。煩渴。脈虛。或背微寒。蓋暑喜傷心。心不受邪。則包絡受之。包絡本相火也。
<P>&nbsp;</P>以火助火。故熱甚而昏也。
<P>&nbsp;</P>或小便不利。或嘔吐頭疼。胸膈痞滿。或腹痛。又有傷暑之症。雖屬外感。卻類內傷。與傷寒大異。蓋寒傷形。寒邪客表。有餘之症。故宜汗之。暑傷氣。元氣為熱所傷而耗散。乃不足之症。故宜補之。東垣所謂清暑益氣是也。
<P>&nbsp;</P>又有因時暑熱。而過食冷物以傷其內過取涼風以傷其外。此則非暑傷人。乃因暑而自致之病。宜辛熱解表。或辛溫理中之劑。卻與傷寒治法相類者也。
<P>&nbsp;</P>風濕者。春夏之交。病如傷寒。肢體重痛。轉側則難。小便不利。因陰雨畢濕。或引飲多。有此症。宜五苓利之忌汗下。有瘡瘍者。凡瘡瘍初生。必寒熱交作。必須視其身體有無瘡頭。仔細詳辨。不可便作傷寒治之。凡脈浮數。當發熱而漉浙惡寒。若飲食如常。而有痛處。必生惡瘡。常見俗醫。妄名流注。傷寒褊考諸書。並無此名。何其謬哉。凡此之類外形相似。內實不同。治法多端。不可或謬。必須審其果為溫病。熱病。
<P>&nbsp;</P>及溫疫也。
<P>&nbsp;</P>則用河間法。果為氣虛。傷食。及內傷也。
<P>&nbsp;</P>則用東垣法。果為陰虛。及痰火也。
<P>&nbsp;</P>則用丹溪法。果為正傷寒例病也。
<P>&nbsp;</P>則遵用仲景法。如此則庶無差誤以害人性命矣。
<P>&nbsp;</P>世俗但見發熱之症。一概認作傷寒治之。悉用汗藥以發其表。汗後不解。遽用下藥以疏其裡。設是虛症。豈不死哉。故經曰實實虛虛。損不足而益有餘。如此死者。醫殺之耳。仁者鑒此。豈不痛歟。
<P>&nbsp;</P>治 愚考仲景治傷寒。著三百九十七法。一百一十三方。然究其大要。無出乎表裡虛實。陰陽寒熱。八者而已。若能明究其的。則三百九十七法。了然於胸中也。
<P>&nbsp;</P>何以言之。有表實。
<P>&nbsp;</P>有表虛。有裡實。有裡虛。有表裡俱實。有表裡俱虛。有表寒裡熱。有表熱裡寒。有表裡俱熱。有表裡俱寒。有陰症。有陽症。病各不同。要辨明而治之。其脈浮緊。發熱惡寒。身疼而無汗者。表實也。
<P>&nbsp;</P>宜麻黃湯以汗之。若脈浮緩。發熱惡風。身疼而有汗者。表虛也。
<P>&nbsp;</P>宜桂枝湯以和之。設腹中鞭滿。大便不通。譫語潮熱。脈實者。裡實也。
<P>&nbsp;</P>宜大柴胡大小承氣之類。看虛實下之。或腹鳴自利。有寒有熱者。裡虛也。
<P>&nbsp;</P>如表裡俱實者。內外皆熱也。
<P>&nbsp;</P>脈浮洪。身疼無汗。宜防風通聖散汗之。若口渴飲水。舌燥脈滑者。人參白虎主之。若弦大而滑者。小柴胡合白虎主之。如表裡俱虛。自汗自利者。宜人參三白湯。或黃 建中湯。加人參白朮主之。脈微細。足冷者。加附子以溫之。如表寒裡熱。身寒厥冷。脈滑數。口燥渴。白虎湯主之。如裡寒表熱者。面赤。煩躁。身熱。自利清穀。脈沉者。以四逆湯溫之。如表裡俱寒。而自利清穀。身疼惡者。此內外皆寒也。
<P>&nbsp;</P>先以四逆救裡。後以桂枝治表。如陰症發熱。
<P>&nbsp;</P>則脈洪數而爆渴矣。
<P>&nbsp;</P>大抵麻黃桂枝之類。汗而發之。葛根升麻之類因其輕而揚之。承氣陷胸之類。引而竭之。瀉心十棗之類。因中滿而泄之。在表者汗之。在裡者下之。半表半裡者和之。表多裡少者。和而少汗之。裡多表少者。和而微下之。在上者吐之。中氣虛而脈微者溫之。全在活法以施治也。
<P>&nbsp;</P>若表裡汗下之法。一或未當。則死生系反掌之間。可不深思而明辨哉。
<P>&nbsp;</P>按陶氏傷寒啟蒙云。發熱惡寒。頭項痛。腰脊強。則知病在太陽經也。
<P>&nbsp;</P>身熱。目痛。鼻乾。
<P>&nbsp;</P>不得眠。則知病在陽明經也。
<P>&nbsp;</P>胸脅痛。耳聾。口苦。舌乾。往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。
<P>&nbsp;</P>腹滿。咽乾。手足溫。或自利。不渴。或腹滿時痛。則知病在太陰經也。
<P>&nbsp;</P>引衣倦臥。惡寒。或舌乾口燥。則知病在少陰經也。
<P>&nbsp;</P>煩滿囊縮。則知病在厥陰經也。
<P>&nbsp;</P>潮熱自汗。譫語發渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。揚手擲足。或發斑黃。狂亂。五六日不大便。則知病在正陽明胃府也。
<P>&nbsp;</P>設若脈症不明。誤用麻黃。令人汗多卞陽。誤用承氣。令人大便不禁。誤用薑附。令人失血發狂。正為寒涼耗其胃氣。辛熱損其汗液。燥熱助其邪熱。庸俗狐疑。莫此為甚。蓋傷寒之邪。實無定體。或入陽經氣分。則太陽為首。其脈必浮。或入陰經血分則少陰為先。其脈必沉。浮而有力無力。是知表之虛實。沉而有力無力。是知裡之虛實。中而有力無力。是知表裡緩急。脈有浮沉虛實。症乃傳變不常。全在活法二字。不可拘於日數。但見太陽症。在直攻太陽。但見少陰症。在直攻少陰。但見真寒。直救真寒。見此三症。便作主張。不必悉具。當知如何處治。此為活法。若同而異者明之。似是而非者辨之。在表者。汗之。散之。在裡者。下之。利之。在上者。因而越之。陷下者。升而舉之。從乎中者和解之。直中陰經者溫補之。若解不開。不可攻裡。日數雖多。但有表症而脈浮者。尚宜發散此事不明。攻之為逆。經云。一逆尚引日。再逆促命期。若表症解而裡症具者。不可攻表。日數雖少。但有裡熱症而弦實者。急當下之。此事不明。禍如反掌。經云。邪熱未除。復加燥熱。猶抱薪積火矣。
<P>&nbsp;</P>如直中陰經真寒症。無熱惡寒。不渴。只宜溫補。切禁寒涼之藥。此事不明。殺人甚速。經云。非從無益。而反害之。陰症似陽者。溫之。陽症似陰者。下之。陽毒者。分輕重下之。陰毒者。分緩急溫之。陽狂者。下之。陰厥者。溫之。濕熱發黃者。利之。下之。血症發黃者。潰之。下之。譫語者。下之。溫之。中滿者。消之。瀉之。結胸者。解之。下之。太陽症以少陰者。溫之。少陰症似太陽者。汗之。衄血者。解之。止之。發喘者。汗之。下之。咳嗽者。利之。解之。正傷寒者。大汗之。大下之。感寒或冒寒者。微汗之。微下之。勞力感寒者。溫散之。溫極病者。微解之。大下之。此經常之大法也。
<P>&nbsp;</P>有病一經已用熱藥。而又用寒藥如少陰症用白虎湯四逆散寒藥者。又少陰用四逆湯真武湯熱藥者。庸俗狐疑。拒能措手哉。嗚呼。能發傷寒之症名。而得傷寒之方脈。如此視切。乃為良醫。始在寒藥如少陰。乃傳經熱症也。
<P>&nbsp;</P>熱藥治少陰。乃直中陰經。真寒症也。
<P>&nbsp;</P>辨名定經。明脈識症。驗症用藥。真知在表而汗。真知在裡而下。真知直中陰經而溫。如此而汗。如彼而下。又如彼而溫。辛熱之劑。投之不瘥。寒涼之藥。用之必當。病奚逃乎。須分輕重緩急。
<P>&nbsp;</P>老少虛實。久病新發。婦人胎產。室女經水。大凡有胎產傷寒。不與男子傷寒同治法。無胎產者治相同。婦人經水適來適斷。即是熱入血室。但宜和解表裡。久病者過經不解。壞症也。
<P>&nbsp;</P>新發者。始病也。
<P>&nbsp;</P>老者血氣衰。少者血氣壯。緩者病之輕。急者病之重。寒藥熱服。熱藥涼服。其中和之劑。則溫而服之戰汗分為四症。要知邪正盛衰類傷寒。四症照常法例治之。雖云發蒙。實登仲景之楷梯也。
<P>&nbsp;</P>又按陶氏傷寒見症識病條云。傷寒之邪。從表入裡。裡必達外。見症之由。所屬必相應。庶無誤也。
<P>&nbsp;</P>且如頭痛項強。身熱者。太陽症也。
<P>&nbsp;</P>無汗。麻黃湯。有汗。桂枝湯。頭搖者。裡病也。
<P>&nbsp;</P>隨症治之。頭汗者。裡有瘀血。必發黃也。
<P>&nbsp;</P>犀角湯。茵陳湯。面戴陽者。下虛也。
<P>&nbsp;</P>薑附湯。面慘不光。傷寒也。
<P>&nbsp;</P>麻黃湯。面光不慘。傷風也。
<P>&nbsp;</P>桂枝湯。面上乍黑乍白。唇口生瘡。狐惑也。
<P>&nbsp;</P>治以桃仁雄黃之類。面如錦紋者。
<P>&nbsp;</P>陽毒也。
<P>&nbsp;</P>大青一物湯。或陽毒。升麻隨機選用。舌上有黃白胎。內熱也。
<P>&nbsp;</P>或黑者。熱極也。
<P>&nbsp;</P>並用黃連解毒湯。鼻燥。漱水不下。或目HT 。溺血也。
<P>&nbsp;</P>犀角地黃湯。目睛黃。小腸熱也。
<P>&nbsp;</P>茵陳五苓散。加木通。懊 者。胃虛也。
<P>&nbsp;</P>梔子豉湯微吐之。喜怒如狂。蓄血也。
<P>&nbsp;</P>桃仁承氣湯下之。肉 筋惕汗下。虛也。
<P>&nbsp;</P>宜溫經益陽。身如被杖。陰毒也。
<P>&nbsp;</P>正陽散。甘草湯。一身盡痛。多眠。或微腫難轉者。風濕也。
<P>&nbsp;</P>甘草附子湯。蒼朮白虎湯。身目俱黃。濕熱疸病也。
<P>&nbsp;</P>茵陳五苓散。身如蟲行。表虛也。
<P>&nbsp;</P>黃 加桂湯。背惡寒。陰勝陽也。
<P>&nbsp;</P>人參附子湯。不眠。因汗下多而神虛也。
<P>&nbsp;</P>酸棗仁湯。坐而伏者。短氣也。
<P>&nbsp;</P>宜補之。下利清穀。內(寒也)、附子理中湯。咽中生瘡。上實下虛也。
<P>&nbsp;</P>黃連加桂治之。舌生刺。熱甚也。
<P>&nbsp;</P>黃連解毒湯。又手冒心。因汗多而血虛也。
<P>&nbsp;</P>黃 建中湯。腹滿自利。手足溫者。邪入太陰也。
<P>&nbsp;</P>理中湯。舌卷濃縮。邪入厥陰也。
<P>&nbsp;</P>大便實承氣湯。手足厥。茱萸四逆湯溫之。以上乃大要耳。臨症詳而用之。思過半矣。
<P>&nbsp;</P>方 麻黃湯治太陽無汗。脈浮緊者。宜此汗之。
<P>&nbsp;</P>麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(一錢五分) 甘草(一錢)
<P>&nbsp;</P>上作一服。薑五片。蔥白三根。棗三枚。水二鐘。煎至一鐘。去上沫。熱服。以衣被蓋取汗熱。熱遍身至手足心即止。不必再服。如須臾汗未出。宜吃熱稀粥一碗。以助藥力。汗出即止。如未出。再煎一服。加淡豆豉一撮。如前汗之。三服汗不出者難治。必用蒸法。大抵此方只宜用於天令寒冷之時。若炎暑之月。則當通變。不可執用此方。又宜葛根、蔥白、淡豆豉、或雙解散等辛涼之劑。以發散也。
<P>&nbsp;</P>本經頭疼。發熱。惡寒。無汗。而喘者。加川芎、防風、羌活、白芷、蒼朮、白芍藥(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>本經惡寒發熱。身癢面赤者。加柴胡、芍藥(各一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>本經頭痛。發熱。惡寒。胸中飽悶者。加枳殼、桔梗(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>又方 桂枝湯治太陽症自汗。脈浮緩者。宜服。
<P>&nbsp;</P>桂枝 白芍藥(各三錢) 甘草(二錢)
<P>&nbsp;</P>上作一服。薑三片。棗二枚。水煎溫服。
<P>&nbsp;</P>如汗不止。加橫 (二錢)。
<P>&nbsp;</P>如喘急。加柴胡、杏仁(各一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>如胸中飽悶。加白朮(二錢)、枳殼、桔梗(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>又方 葛根湯治陽明經病宜解之。陽明府。別用承氣下之。
<P>&nbsp;</P>葛根(三錢) 柴胡(二錢) 黃芩 桂枝(各一錢五分) 芍藥(二錢)
<P>&nbsp;</P>上作一服。水二鐘。薑三片。棗二枚。煎一鐘。溫服。
<P>&nbsp;</P>本經惡寒甚者。去黃芩,加麻黃(二錢)、冬春宜用麻黃。夏秋。宜用蘇藥。(一錢)。
<P>&nbsp;</P>本經有汗而渴者。加石膏、知母(各二錢)、粳米(一錢)。
<P>&nbsp;</P>本經頭痛。加川芎、白芷(各一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>又方 小柴胡湯治少陽症。往來寒熱。胸脅痛而嘔。
<P>&nbsp;</P>柴胡(三錢) 黃芩 半夏 人參(各二錢) 甘草(炙五分)
<P>&nbsp;</P>上作一服。薑三片。棗一枚。水二鐘。煎一鐘。溫服。
<P>&nbsp;</P>本經小便不利。加茯苓(一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>本經脅痛。加青皮、枳殼(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>本經渴。加天花粉、知母(各一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>本經嘔吐者。加薑汁(一盞)、竹茹(二錢)。
<P>&nbsp;</P>本經嗽。加五味子(一錢)、金沸草(一錢五分)、人參(減半)。
<P>&nbsp;</P>本經痰多。加栝蔞仁、貝母(各二錢五分)、人參(減半)。
<P>&nbsp;</P>本經寒熱似瘧。加桂(一錢)。
<P>&nbsp;</P>本經齒燥無津液。加麥門冬、五味子、天花粉(各半)。
<P>&nbsp;</P>本經壞症。加知母鱉甲(各一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>本經症。心下飽悶。未經下者。非結胸。乃表邪傳至胸中。猶當作表治。加枳殼、桔梗(各一錢五分),未效。本方對小陷胸湯。加枳、桔、一服豁然。此陶公之心法也。
<P>&nbsp;</P>予魯用亦效。
<P>&nbsp;</P>本經與陽明合病。加葛根(二錢)、芍藥(一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>婦人熱入血室。加當歸(一錢五分)、紅花(一錢)。男子加生地黃(一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>又方 大柴胡湯治陽明內實。大便難。不惡寒。反惡熱。
<P>&nbsp;</P>柴胡(三錢) 黃芩 芍藥 枳實(各二錢) 半夏(錢半) 甘草(五分) 大黃(壯者五錢虛者三錢)
<P>&nbsp;</P>上作一服。薑三片。棗一枚。水二鐘。將諸藥先煎。將熟。再下大黃。煎四五沸。約一鐘。
<P>&nbsp;</P>熱服以微利為度。若大滿大實者。依後加減利之。
<P>&nbsp;</P>本方加桂枝(二錢)、名桂枝大黃湯。去黃芩。
<P>&nbsp;</P>本方加芒硝(二錢)、厚朴(一錢五分),去柴胡、黃芩、半夏、甘草,名大承氣湯。
<P>&nbsp;</P>只加厚朴、名小承氣湯。加桃仁(二錢)、名桃仁承氣湯。此數方皆宜量虛實斟酌用之。
<P>&nbsp;</P>又方 理中湯治太陰自利不渴。實多而嘔。腹滿鴨溏霍亂。
<P>&nbsp;</P>人參(二錢) 白朮(二錢) 乾薑(二錢) 甘草(一錢)
<P>&nbsp;</P>上作一服。水一鐘半。煎服。或丸。名理中丸。
<P>&nbsp;</P>諸結胸。或太陰症下之。胸而鞭。加黃芩(一錢五分)、枳殼(一錢五分)、桔梗(一錢)、寒實結胸本方加枳實。
<P>&nbsp;</P>名枳實理中湯。
<P>&nbsp;</P>腹滿下利。加附子(二錢)名附子理中湯。
<P>&nbsp;</P>動氣。左右上下。加桂(二錢),去水。
<P>&nbsp;</P>吐多者。加生薑,去朮、下多者。倍術。
<P>&nbsp;</P>小便不利。加茯苓(二錢)。
<P>&nbsp;</P>渴。加烏梅(三個)。
<P>&nbsp;</P>腹痛。加桂枝(一錢五分)、芍藥(二錢)。
<P>&nbsp;</P>又方 四逆湯治直中陰經寒症。以此溫之。
<P>&nbsp;</P>附子(五錢) 乾薑(四錢) 甘草(二錢)
<P>&nbsp;</P>上作一服。水煎溫服。附子若加至一兩。
<P>&nbsp;</P>名通脈四逆湯。厥逆下利。脈不至。附子加至六七片、痢止。脈不出。加人參(三錢)、麥門冬(二錢)、五味子(一錢)。
<P>&nbsp;</P>上仲景先生正傷寒方也。
<P>&nbsp;</P>六經正治。宜依此加減用之。兼有變症。須參全書。茲不備錄。
<P>&nbsp;</P>又方 易老九味羌活湯治春夏秋傷寒通用。太陽陽明經藥也。
<P>&nbsp;</P>羌活 防風 蒼朮(各一錢五分) 川芎 白芷 黃芩(各一錢) 細辛(五分) 生地黃(八分)
<P>&nbsp;</P>上作一服。用生薑三片。蔥白三根。水二鐘。煎熱服。夏月。本方加石膏、知母、名神朮散不作汗。本方加蘇葉、喘而惡寒。身熱。加杏仁、生地黃、汗後不解。宜服。汗下兼行。本方加大黃、如釜底抽薪之法。
<P>&nbsp;</P>其春夏秋。感冒非時傷寒。亦有頭疼身熱惡寒之症。脈浮緩。自汗。宜實表。本方去蒼朮。
<P>&nbsp;</P>加白朮、汗不止。加黃 (一錢五分)、再不止。以小柴胡,加桂枝芍藥(各一錢)、如神。
<P>&nbsp;</P>胸中飽悶。加枳殼、桔梗,去生地黃(結胸加同)。
<P>&nbsp;</P>身熱不退。加柴胡(一錢五分)、倍黃芩。
<P>&nbsp;</P>燥渴。加石膏、知母(各一錢五分)、粳米(一撮)。夾內傷。加白朮、陳皮、半夏、藿香、厚朴(各一錢),去生地黃、潮熱似瘧。加柴胡(一錢五分)、青皮(八分)。
<P>&nbsp;</P>發狂。加黃連、石膏(各一錢五分)、大黃(三錢),去生地細辛。
<P>&nbsp;</P>發黃。加茵陳(一錢五分)、茯苓、山梔(各一錢二分),去細辛、生地。
<P>&nbsp;</P>濕症。加五苓散、倍蒼朮,去生地、細辛、小便不利。加減同。
<P>&nbsp;</P>大便秘。五六日不大便,加厚朴、枳實(各八分)、大黃(三錢)、芒硝(一錢五分),去細辛。
<P>&nbsp;</P>風濕相搏。一身盡痛。加當歸、白朮(各一錢五分),去細辛、倍蒼朮。
<P>&nbsp;</P>寒濕。腰腿膝痛。加杜仲、牛膝、木瓜、防己,去川芎、細辛。
<P>&nbsp;</P>又方 香蘇散春月用。治傷寒傷風。
<P>&nbsp;</P>紫蘇葉(二錢) 香附子(二錢) 陳皮(一錢) 甘草(五分)
<P>&nbsp;</P>上作一服。薑三片。蔥白三根。水一鐘半。煎八分。熱服。
<P>&nbsp;</P>頭痛。加川芎、白芷(各一錢)、名芎芷香蘇散。
<P>&nbsp;</P>頭痛如斧劈。加石膏(二錢)、蔥頭連須(三根)。
<P>&nbsp;</P>偏正頭痛。加石膏(二錢)、薄荷、細辛(各七分)。
<P>&nbsp;</P>太陽穴痛。加荊芥穗(一錢)、石膏(一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>傷風自汗。加桂枝(一錢)、無汗。加麻黃、乾葛、薄荷(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>傷風發熱惡寒。加柴胡、黃芩、蒼朮(各一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>咳嗽不止。加半夏、茯苓、貝母、杏仁(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>胸膈痞塞。加黃連、枳實、桔梗(各八分)。
<P>&nbsp;</P>傷寒鼻塞聲重。咽膈不利。加苦梗、旋覆花(各八分)。
<P>&nbsp;</P>傷寒涎壅盛。加南星、半夏(各一錢五分)、薑汁(半盞)、竹瀝(一盞)。
<P>&nbsp;</P>氣促不安。加大腹皮、桑白皮(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>鼻塞不聞香臭。加羌活、荊芥穗(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>傷風寒。蘊熱。吐血。衄血。加麥門冬、黃芩、黃麻(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>傷風寒。中脘寒。不思飲食。加白朮(一錢五分)、砂仁、青皮(各七分)。
<P>&nbsp;</P>嘔吐惡心不止。加乾薑、砂仁(各八分)、半夏(一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>飲食不能消化。加砂仁(七分)、山楂、麥芽(各一錢)、青皮(八分)。
<P>&nbsp;</P>傷風寒時作寒栗。加桂枝(八分)。
<P>&nbsp;</P>傷風寒後。時作虛熱不退。加柴胡、知母、人參(各一錢),去蘇葉。
<P>&nbsp;</P>傷風寒一向不解。作潮熱。白日至暮不退。日日如是。加地骨皮、柴胡、知母、當歸、人參初感時。頭痛作熱。鼻塞聲重。或惡風寒。加防風、羌活、川芎、白芷(各一錢二分)。
<P>&nbsp;</P>感風寒。頭項強急。渾身痛。不能轉側。加羌活、當歸、赤芍、紫荊皮(各一錢)、官桂(七分)。
<P>&nbsp;</P>傷風寒。肚腹或小腹疼痛不可忍。加木香、乾薑、吳茱萸(各七分)。
<P>&nbsp;</P>婦人被氣所苦。胸痞脅痛。小腹急疼。加木香砂仁、枳殼、官桂(各八分)。
<P>&nbsp;</P>傷食腹疼。嘔吐泄瀉。加白朮、白茯苓、半夏、藿香、乾薑、砂仁、厚朴(各七分)、木香心卒痛者。加玄胡(一錢五分)、木香、桂(各五分)。
<P>&nbsp;</P>飲酒大過。或遍身發疽。或兩目昏黃。加茵陳(一錢五分)、山梔、赤茯苓(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>傷酒嘔吐。加黃連、扁豆、葛根、半夏、藿香、蒼朮(各一錢),去蘇葉。
<P>&nbsp;</P>婦人產後。感風頭痛。壯熱。惡寒。不能轉側。加生料五積散。
<P>&nbsp;</P>產後感寒。頭痛發熱。加不換金正氣散。(一半)。
<P>&nbsp;</P>婦人產後。發熱不退。煩渴。加人參、麥門冬、生地黃(各八分)。
<P>&nbsp;</P>產後虛熱不退。加人參、黃 、麥門冬(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>產後腰痛不已。加當歸、官桂(各一錢)、木香(三分)。
<P>&nbsp;</P>感風後。日久。冷嗽不已。加杏仁(一錢)、五味子、乾薑(各六分)。
<P>&nbsp;</P>細辛(五分)。
<P>&nbsp;</P>香港腳。加木瓜、牛膝、紫金皮、吳茱萸、川楝子、黃柏、蒼朮(各一錢)、木香(五分)。
<P>&nbsp;</P>又方 柴藿湯治春末夏初傷寒。挾內傷者。宜用。此太陽少陽陽明太陰藥也。
<P>&nbsp;</P>柴胡(一錢五分) 黃芩(一錢) 藿香(一錢) 甘草(三分) 半夏(一錢) 白朮(一錢) 陳皮參(八分) 白茯苓(八分) 厚朴(八分) 蒼朮(一錢) 川芎(八分) 白芷(八分)
<P>&nbsp;</P>上作一服。薑三片。棗一枚。水二鐘。煎一鐘。食遠熱服。春初挾感寒者。加紫蘇葉、防風、乾葛(各八分)。
<P>&nbsp;</P>凡感寒無汗。加紫蘇葉、淡豆豉(各一錢)、蔥白(三根)、有汗勿加。
<P>&nbsp;</P>熱甚。燥渴。加石膏(一錢五分)、知母、粳米(各一錢)、烏梅(二個)。
<P>&nbsp;</P>瘧疾。加草果、青皮(各八分)、烏梅(二個),欲截。再加常山(一錢五分)、檳榔(七分)
<P>&nbsp;</P>傷食發熱。胸滿嘔吐。加山楂、神麯、砂仁(各八分)。
<P>&nbsp;</P>傷酒發熱。頭痛嘔吐。加乾葛、黃連、扁豆(各八分),去柴胡、春夏肚腹作痛。加白芍藥、山錢)、乾薑炭、薄桂(各五分)。
<P>&nbsp;</P>夏至後感寒。加石膏(一錢五分)、桂枝(三分)。
<P>&nbsp;</P>暑月遠行受熱。加香薷(一錢五分)、扁豆(一錢)、滑石(八分),去柴胡、白芷。
<P>&nbsp;</P>霍亂轉筋。兩腳冷。汗出。上吐下瀉。日間感熱。夜間感冷。邪氣正氣。兩不分也。
<P>&nbsp;</P>加木瓜、八分)、乾薑(五分)、澤瀉、青皮(各七分)。
<P>&nbsp;</P>又方 雙解散治夏月傷寒傷風通用。
<P>&nbsp;</P>防風(一錢二分) 川芎 當歸 白芍 白朮(一錢) 蒼朮(各一錢) 黃芩(七分) 石膏(一石(一錢五分) 連翹 山梔(各八分) 荊芥穗 薄荷(各六分) 桔梗(各六分)
<P>&nbsp;</P>上作一服。水二鐘。薑三片。棗一枚。煎一鐘。稍熱服。無汗。加麻黃、淡豆豉(各一錢)、不用。
<P>&nbsp;</P>大便結燥。加大黃(三錢)、芒硝(一錢五分)。
<P>&nbsp;</P>瘟疫發散。加防風(五分)、羌活(一錢五分)、葛根、白芷(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>其余雜症。與防風通聖散加減同。茲不備錄。
<P>&nbsp;</P>又方 參蘇飲 治秋月傷寒傷風通用。(方見傷風類)。
<P>&nbsp;</P>又方 五積散 治冬月傷寒宜用。此太陽陽明太陰少陰藥也。
<P>&nbsp;</P>若挾有內傷。或兼傷風者。
<P>&nbsp;</P>遵仲景法治。
<P>&nbsp;</P>川芎 當歸 白芍藥 蒼朮(各一錢) 半夏 陳皮 厚朴 白茯苓 枳殼(各八分) 白芷薑(炒) 薄桂(各七分) 麻黃(一錢五分或二錢無汗用。有汗去之。)
<P>&nbsp;</P>上作一服。薑五片。棗二枚。淡豆豉半合、水二鐘。煎鐘。食遠熱服。
<P>&nbsp;</P>潮熱。加柴胡、黃芩(各一錢)。
<P>&nbsp;</P>頭痛。加羌活(二錢)、細辛(五分)。
<P>&nbsp;</P>嘔吐。加藿香(一錢)、丁香(七粒)。
<P>&nbsp;</P>胃脘痛。加木香、吳茱萸(各六分)、香附(一錢)。
<P>&nbsp;</P>食積痛。加白朮(一錢)、枳實、山楂、神麯(各八分)、木香、檳榔、砂仁(各五分)。
<P>&nbsp;</P>一身盡痛如被杖。加羌活、獨活(各一錢)、柴、荊、皮(八分)。
<P>&nbsp;</P>香港腳。加羌活、獨活、防風、木瓜、牛膝、漢防己(各八分)。
<P>&nbsp;</P>咳嗽。加杏仁、款冬花(各八分)、五味子(五分),去薑桂。
<P>&nbsp;</P>痰嗽。加栝蔞仁、貝母、百合(各一錢),去薑桂。
<P>&nbsp;</P>嗽而聲啞。加天門冬(一錢)、百藥箭(八分)、烏梅(二個),去薑桂。
<P>&nbsp;</P>產後感寒。加柴胡、黃芩(各一錢)、人參(八分)。
<P>&nbsp;</P>經水感寒。加柴胡、荊芥穗、防風(各一錢)、生地、紅花(各六分)。
<P>&nbsp;</P>
<P>上以上方。皆非正傷寒藥。乃劉張李諸公所立。治非時傷寒。或挾內傷者。或挾食。或兼風減用。若正傷寒。仍遵仲景六經傳變施治。庶無誤也。 </P>
<P>&nbsp;</P>引自:<A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=268341&amp;pid=325545&amp;fromuid=526">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=268341&amp;pid=325545&amp;fromuid=526</A></B>
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