【吳鞠通醫案(1)】 - 第18頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-26 20:21:30

【十七、淋濁、大小便閉】 
 二十二日，于前方內加小茴香炭五錢、杜牛膝加二錢成五錢、琥珀加二分成五分、口麝加二厘成七厘，再服二帖。 
 二十四日，血淋之後膏淋，顯有穢濁之物下出不暢，以故效而末癒，再用前法而進之，大抵以濁攻濁。 
 杜牛膝五錢、歸鬚三錢、兩頭尖三錢、小茴香五錢、琥珀八分、川椒炭二錢、降香末三錢、(韭)白汁每杯點三小匙、口麝（同研細沖）八厘、丹皮炭三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 二十六日，病減者減其制，照原方服半帖。 
 二十七日，脈數身熱，風溫所致，如今睌仍然大熱，明日服此方。 
 溫病宜辛涼，最忌發表； 
 且有下焦病，以純走上焦勿犯中下二焦為要。 
 連翹三錢、苦桔梗三錢、甘草二錢、銀花三錢香豆豉三錢、蘆根三錢、薄荷八分、荊芥穗一錢。 
 煮三小杯，分三次服。 
 二十八日，照原方再服一帖。 
 二十九日，風溫解後，服溫藥治他病太急，微有喉痛之意，且與清上焦，開提肺氣，無任溫病餘邪滋長，其下焦溫藥，初一日晚再服末遲。 
 桔梗三錢、僵蠶二錢、甘草一錢、連翹三錢、蟬退（去頭足）一錢、蘆根三錢、銀花一錢，煮二杯，分二次服。 
 三十日，照前方服一帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:21:48

【十七、淋濁、大小便閉】 
 四月初一日，以病退八九，故未服藥。 
 初二日，風溫已解無餘，膏淋亦清至九分，惟溺後微痛，微有絲毫濁滯未清。 
 議用前通絡泄濁法五分之一，以清餘邪，俟十分清楚，再商善後。 
 茯苓（連皮）三錢、杜牛膝一錢、丹皮二錢、琥珀二分、小茴香二錢、歸鬚八分、兩頭尖一錢、口麝（同研細沖）二厘。 
 煮一茶杯，分二次服，以濁滯淨盡為度。 
 初三日，照前方服一帖。 
 初四日，大痛之後，胃氣受傷，食少而陽氣不振，再九竅不和，皆屬胃病。 
 擬通補胃陽，冀開胃健食，谷氣以生宗氣。 
 雲苓塊五錢、益智仁二錢、麥冬（不去心）三錢、高麗參二錢、橘皮炭四錢、生薑三片、薑半夏三錢、炙甘草二錢、大棗（去核）二枚。 
 煮三杯，分三次服。 
 初五日，仍服前方。 
 初六日，前方仍再服。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:22:01

【十八、泄瀉】 
 乙酉四月十五日，陶，四十五歲，久泄脈弦，自春而來，古謂之木泄，侮其所勝也。 
 柴胡三錢、雲苓塊五錢、廣皮三錢、桂枝三錢、薑半夏五錢、生薑五錢、豬苓三錢、炙甘草二錢、大棗（去核）三枚、澤瀉三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 十九日，泄瀉已減于前，方內加炒蒼朮三錢。 
 前後共服十三帖全癒。 
 五月初六日，前曾木泄，與小柴胡湯十三帖而癒。 
 向有糞後便血，乃小腸寒濕之症； 
 現在脈雖弦而不勁，且兼緩象，大便復溏，不必用柴胡法矣，轉用黃土湯法。 
 去柔藥避其滑潤。 
 灶心土四兩、雲苓塊（連皮）五錢、熟附子三錢、炒蒼朮五錢、廣芩炭二錢、廣皮炭二錢。 
 煮三碗，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:22:14

【十八、泄瀉】 
 十二日，濕多成五泄，先與行濕止泄，其糞後便血，少停再議。 
 雲苓（連皮）六錢、生苡仁五錢、桂枝五錢、豬苓五錢、茅蒼朮四錢、廣皮四錢、澤瀉五錢、廣木香二錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 以泄止為度。 
 八月初六日，胃不開，大便溏，小便不暢，脈弦。 
 雲苓皮五錢、柴胡一錢、白蔻仁一錢、生苡仁五錢、豬苓三錢、廣橘皮二錢、薑半夏三錢、澤瀉三錢。 
 煮三杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:22:27

【十八、泄瀉】 
 乙酉五月十九日，陸氏，二十七歲，六脈弦細，面色淡黃，泄則脾虛，食少則胃虛，中焦不能建立，安望行經，議先與強土。 
 雲苓塊三錢、半夏三錢、藿香梗二錢、益智仁一錢、苡仁二錢、白蔻皮一錢、廣木香一錢五分、蘇梗一錢五分、廣皮炭一錢五分。 
 煮三杯，分三次服。 
 廿八日，右脈寬泛，緩也； 
 胃口稍開，泄即加添，小便不通。 
 加實脾利水。 
 雲苓塊五錢、豬苓三錢、澤瀉二錢、生苡仁五錢，加在前方內。 
 六月十八日，前方服十四帖。 
 泄止胃稍醒，脘中悶，舌苔滑，周身痺痛，六脈弦細而沉。 
 先與和胃，治痺在後。 
 生苡仁五錢、桂枝三錢、益智仁一錢五分、薑半夏五錢、杏仁三錢、藿香梗三錢、白蔻仁二錢、防己三錢、廣橘皮三錢。 
 煮三杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:22:40

【一、頭痛】 
 乙丑三月初八日，趙氏，五十五歲，六脈弦而遲，巔頂痛甚，下連太陽，陽虛內風，眩動之故。 
 桂枝六錢、生黃著六錢、生薑五錢、白芍三錢、全當歸二錢、大棗（去核）三枚、炙甘草三錢、川芎一錢、膠飴（化入）五錢。 
 辛甘為陽，一法也； 
 辛甘化風二法也； 
 兼補肝經之正，三法也。 
 服二帖。 
 初十日，陽虛頭痛，癒後用耆建中。 
 桂枝四錢、生綿蓍五錢、生薑三片、白芍六錢、大棗〔去核〕三枚、炙甘草三錢、膠飴〔化入〕五錢。 
 季，少陽頭痛，本有損一目之弊，無奈盲醫不識，混用辛溫，反助少陽之火，甚至有用附子之雄烈者，無怪乎醫者盲，致令病者亦盲矣，況此病由于伏暑發瘧，瘧久不癒，抑鬱不舒而起，肝之鬱勃難伸，肝愈鬱而膽愈熱矣，現在仍然少陽頭痛未罷，議仍眾少陽膽絡論治。 
 刺蒺藜五錢、麥冬〔不去心〕五錢、茶菊花三錢、羚羊角三錢、苦桔梗三錢、鉤藤鉤三錢、丹皮三錢、青葙子二錢、苦丁茶一錢、麻仁三錢、生甘草一錢五分、桑葉三錢。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:22:58

【一、頭痛】 
 乙丑十月廿二日，陳，三十五歲，少陽風動，又襲外風為病，頭偏左痛，左脈浮弦而數，大于右脈一倍，最有損一目之弊，議急清膽絡之熱，用辛甘化風方法。 
 羊角三錢、丹皮五錢、青葙子二錢、苦桔梗三錢、茶菊花三錢、鉤藤鉤二錢、薄荷二錢、刺蒺藜二錢、生甘草一錢、桑葉三錢。 
 水五杯，煮取兩杯，分二次服，渣再煮一杯服，二帖。 
 廿五日，于前方內減薄荷一錢四分、加木賊草一錢五分、蕤仁三錢，頭痛眼蒙甚，日三帖； 
 少輕，日二帖。 
 十一月初八日，于前方內加蕤仁、白茅根、麥冬。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:23:14

【一、頭痛】 
 乙酉四月十八日，章，四十三歲，衄血之因，由于熱行清道，法當以清輕之品，清清道之熱，無奈所用皆重藥，至頭偏左痛，乃少陽膽絡之熱，最有損一目之患，豈熟地、桂、附、鹿茸所可用？ 
 悖謬極矣！ 
 無怪乎深痼難拔也。 
 勉與清少陽膽絡法，當用羚羊角散，以無羚羊故不用。 
 苦梗一兩、桑葉一兩、連翹〔連心〕八錢、銀花八錢、丹皮八錢、薄荷二錢、茶菊花一兩、鉤藤鉤六錢、白蒺藜四錢、苦丁茶三錢、甘草四錢。 
 共為極細末，每服二錢，日三次。 
 每服白扁豆花湯調，外以豆漿一擔，熬至碗許，攤貼馬刀患處，以化淨為度。 
 〔必須鹽滷點之做豆腐水，并非可吃之豆腐漿。 
 〕廿七日，復診症見小效，脈尚仍舊，照前清少陽膽絡方，再服二三帖，俟大效後再議，如此時無扁豆花為引，改用鮮荷邊煎湯為引亦可。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:23:27

【一、頭痛】 
 五月初二日，少陽絡熱，誤用峻補陽氣，以致頭目左畔麻木發癢，耳後癰腫，發為馬刀，現在六脈沉洪而數，頭目中風火相搧，前用羚羊角散法，雖見小效，而不能大愈，議加一煎方，暫清腦戶之風熱，其散方仍用勿停。 
 苦桔梗三錢、生黃芩三錢、茶菊花三錢、側白葉炭三錢、炒蒼耳子一錢五分、連翹〔連心〕三錢、桑葉三錢、辛夷一錢五分、鮮荷葉〔去蒂〕一張、黑山梔五枚〔大便溏去山梔〕。 
 六月初五日，細閱病狀，由少陽移熱于陽明。 
 生石膏一兩、知母三錢、葛根三錢。 
 十二日，偏頭痛系少陽膽絡病，醫者誤認為虛，而用鹿茸等峻補其陽，以致將少陽之熱移于陽明部分，頂腫牙痛，半邊頭臉腫痛，目白睛血赤，且閉不得開，如溫毒狀，舌苔紅黃，六脈沉數有力，議與代賑普濟散，急急兩清少陽陽明之熱毒。 
 代賑普濟散十包，每包五錢，用鮮蘆根煎湯，水二杯，煮成一杯，去渣，先服半杯，其下半杯含，化得稀涎即吐之； 
 一時許，再煎一包，服如上法。 
 十六日，舌黃更甚，脈猶數，腫未全消，目白睛赤縷自下而上，其名曰倒垂帘，治在陽明； 
 不比自上而下者，治在太陽也。 
 代賑普濟散，每日服五包，咽下大半，漱吐小半，每包加生石膏三錢，煎成一小碗，服二日，外以連心麥冬一兩，分二次煎代茶。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:25:58

【一、頭痛】 
 十八日，今日偏頭痛甚，且清少陽之絡，其消腫之普濟散加石膏，午前服一包，余時服此： 
 方羚羊角一錢、連翹一錢、刺蒺藜六分、凌霄花一錢、鉤藤鉤六分、茶菊花一錢、銀花一錢、苦桔梗八分、冬霜葉一錢、生甘草四分、犀角八分、丹皮一錢。 
 兩杯半水煎一杯，頓服之，日三帖。 
 二十日，大便結，加元參二錢，溏則去之。 
 廿三日，經謂脈有獨大獨小獨浮獨沉，斯病之所在也。 
 茲左關獨大獨浮，膽陽太旺，清膽絡之熱，已服過數十帖之多，而膽絡尚如是之旺，絡藥輕清上浮，服至何日得了？ 
 議膽無出路，借小腸以為出路。 
 小腸火腑，非苦不通，暫與極苦下奪法，然此等藥可暫而不可久，恐化燥也。 
 洋蘆薈二錢、麥冬〔連心〕五錢、川連二錢、胡黃連二錢、龍膽草二錢、丹皮五錢、秋石一錢。 
 廿六日，前方服二帖，左關獨大獨浮之脈已平； 
 續服羚羊角散一天、代賑普濟散一天，目之赤縷大退，其耳前後之馬刀堅硬未消，仍服代賑普濟散〔日四五次〕。 
 七月初一日，脈沉數，馬刀之堅結未化，少陽陽明經脈受毒之處，猶然牽扯板滯，議外面改用水仙膏敷患處，每日早服羚羊角散一帖已，午後服代賑普濟散四包。 
 初九日，服前藥，喉嚨較前甚為清亮，舌苔之黃濁去其大半，脈漸小仍數，里症日輕，是大佳處。 
 外症以水仙膏拔出黃瘡若許，毒氣尚未化透，仍須急急再敷，務期拔盡方妙，至於見功遲緩，乃前人誤用峻補之累，速速解此重圍，非旦晚可了，只好寧耐性情，寬限令其自化，太緊恐致過剛則折之虞，前羚羊角散每日午前服一帖； 
 午後服代賑普濟散四包，分四次，再以二三包煎湯漱口，以護牙齒。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:26:09

【一、頭痛】 
 十七日，數日大便不爽，左脈關部復浮，瘡口痛甚，再用極苦以瀉小腸，加芳香活絡定痛。 
 生大黃〔酒炒墨〕三錢、龍膽草三錢、乳香三錢、歸尾三錢、沒藥二錢、洋蘆薈二錢、胡黃連二錢、銀花五錢、川連二錢、秋石三錢。 
 煮二小杯，分三次服，得快大便一次即止。 
 十八日，馬刀雖潰，少陽陽明之熱毒未除，兩手關脈獨浮，膽氣太旺，與清少陽陽明絡熱之中，兼疏肝郁軟堅化核。 
 苦桔梗三錢、金銀花三錢、夏枯草三錢、生香附三錢、連翹三錢、冬霜葉三錢、凌霄花三錢、茶菊花三錢、粉丹皮五錢、海藻二錢。 
 廿五日，馬刀以誤補太重而成，為日已久，一時未能化淨，以畏疼停止水仙膏之故。 
 舌上白苔浮面微黃，其毒尚重，現在胃口稍減，水來克土之故，于前方加宣肝郁。 
 銀花三錢、丹皮炭三錢、香附二錢、桑葉三錢、連翹三錢、茶菊花三錢、苦梗二錢、廣鬱金二錢。 
 仍以代賑普濟散漱口勿咽。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:26:24

【一、頭痛】 
 廿八日，肝郁誤補，結成馬刀，目几壞，現在馬刀已平其半，目亦漸癒，脈之數者已平，惟左關獨浮； 
 其性甚急，肝鬱總未能降，胃不甚開，胸中飯後覺痞，舌白滑微黃，皆木旺克土之故，其敗毒清熱之涼濟暫時停止，且與兩和肝胃。 
 新絳紗三錢、薑半夏三錢、粉丹皮三錢、廣皮炭二錢、歸橫鬚二錢、旋復花三錢〔包煎〕、廣鬱金二錢、降香末一錢五分、蘇子霜一錢五分。 
 八月初三日，少陽相火，誤補成馬刀，原應用涼絡； 
 奈連日白苔太重，胃不和，暫與和胃； 
 現在舌苔雖化，納食不旺而嘔，未可用涼，恐傷胃也，于前方減其制。 
 新絳紗三錢、半夏五錢、黃芩炭二錢、廣鬱金二錢、生薑汁三匙、旋復花三錢〔包煎〕、丹皮三錢。 
 仍用代賑普濟散漱口。 
 初六日，于前方內去黃芩，加香附三錢、廣皮炭二錢。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:26:39

【一、頭痛】 
 初八日，肝移熱于腦，下為鼻淵，則鼻塞不通，甚則衄血。 
 議清腦戶之熱，以開鼻塞，兼宣少陽絡氣，外有馬刀故也。 
 銀花二錢、蒼耳子四錢〔炒〕、辛夷〔炒去毛〕四錢、連翹二錢、茶菊花三錢、桑葉三錢。 
 又，于前方內加旋復花三錢〔包煎〕、廣鬱金二錢、疏肝鬱加薑半夏二錢，止嘔。 
 十三日，馬刀已出大膿，左脅肝鬱作痛，痛則大便，日下六、七次，其色間黃間黑，時欲嘔，有大瘕泄之象。 
 與兩和肝胃。 
 新絳紗三錢、炒黃芩二錢、降香末三錢、香附三錢、歸鬚二錢、薑汁三匙、旋復花三錢〔包煎〕、廣鬱金二錢、焦白芍三錢、薑半夏四錢、廣皮炭三錢。 
 十九日，外症未除，內又受伏暑成痢，舌白苔黃滑，小便不暢，大便五、七次，有黑有白，便又不多，非積滯而何？ 
 不惟此也，時而嘔水與痰，胃又不和，內外夾攻，何以克當？ 
 勉與四苓合芩芍湯法。 
 雲苓皮五錢、豬苓三錢、炒黃芩二錢、澤瀉三錢、薑半夏五錢、紅曲二錢、炒白芍三錢、炒廣皮三錢、薑炒川連一錢五分、廣木香二錢、降香末二錢。 
 廿四日，病由膽而入肝，客邪已退，所見皆肝膽病，外而經絡，內而臟腑，無所不病，初診時即云深痼難拔，皆誤用大熱純陽之累，所謂雖有善者亦無如之何矣！ 
 再勉與瀉小腸以瀉膽火法。 
 龍膽草三錢、連翹三錢、茶菊花三錢、真雅連一錢五分、炒黃芩三錢、薑半夏三錢、竹茹三錢、冬霜葉三錢、烏梅〔去核〕三錢。 
 廿六日，脈少大而數，即于前方內加苦桔梗三錢、金銀花三錢、雲芩皮三錢。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:28:41

【一、頭痛】 
 廿九日，脈仍數，肝膽俱病，不能純治一邊。 
 金銀花三錢、薑半夏三錢、川連五分、黃芩六分、連翹三錢、茶菊花三錢、冬霜葉三錢、烏梅三錢、雲苓三錢、麥冬〔連心〕五錢。 
 九月十二日，前方服十一帖，胃口大開，舌苔化盡，肝氣亦漸和，惟馬刀之核未消盡，鼻猶塞，唇猶強，變衄為鼽，脈弦數，大便黑。 
 議于原方內去護土之剛藥，加入腦戶之絡藥，蓋由風蟠聚于腦戶，故鼻塞而衄或鼽，誤補而邪不得出也。 
 連翹心三錢、銀花三錢、烏梅三錢、蒼耳子三錢〔炒〕、麥冬五錢、苦桔梗三錢、辛夷三錢、川連二錢、茶菊花三錢、桑葉三錢、龍膽草一錢、黃芩二錢、人中黃一錢五分。 
 廿八日，閱來札，前方服七帖，肺胃之火太甚，議于原方內加生石膏一兩、杏仁二錢，開天氣以通鼻竅，清陽明以定牙痛，如二、三帖不知，酌加石膏，漸至二兩，再敷水仙膏以消核之未盡。 
 廿九日，右脈洪大而數，渴欲飲水，牙床腫甚，陽明熱也。 
 于前方內加： 
 石膏一兩，共二兩、銀花二錢、桑葉二錢，共五錢，如服二五帖後腫不消，加石膏至四兩。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:28:56

【一、頭痛】 
 丁亥八月初二日，長氏，五十一歲，先牙痛，陽明熱也； 
 繼因怒而偏頭痛，少陽熱也； 
 痛甚而厥，口歪。 
 議清少陽陽明兩經之絡熱。 
 金銀花三錢、茶菊花三錢、桑葉三錢、連翹〔不去心〕三錢、鉤藤鉤三錢、生石膏六錢、苦梗三錢、黃芩炭二錢、丹皮五錢、几茶二錢、甘草二錢。 
 牙疼甚加此，疼止去此。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:29:09

【二、胃痛】 
 甲子十月廿七日，伊氏，三十歲，脈弦急，脅脹，攻心痛，痛極欲嘔，甫十五日而經水暴至，甚多，几不能起，不欲飲，少腹墜脹而痛，此怒鬱傷肝，暴注血海，肝厥犯胃也，議胞宮陽明同治法，蓋金匱謂胞宮累及陽明，治在胞宮； 
 陽明累及胞宮，治在陽明，茲因肝病下注胞宮，橫穿土位，兩傷者兩救之，仍以厥陰為主，雖變金匱之法，而實法乎金匱之法者也。 
 台烏藥二錢、半夏五錢、小茴香二錢、制香附三錢、血餘炭〔本人之發更佳〕三錢、廣鬱金二錢、青皮八分、五靈脂一錢五分、黃芩炭一錢、艾炭三錢。 
 水五杯，煮取兩杯，分二次服。 
 廿九日，金匱謂胞宮累及陽明，則治在胞宮； 
 陽明累及胞宮，則治在陽明。 
 茲肝厥既克陽明，又累胞宮，必以厥陰為主，而陽明胞宮兩護之。 
 制香附三錢、半夏五錢、台烏藥二錢〔炒〕、桂枝三錢、萆薢二錢、艾炭一錢五分、杜仲炭二錢、淡吳萸二錢、黑梔子三錢、川棟子三錢、小茴香三錢。 
 水五杯，煮取兩杯，分二次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:29:26

【二、胃痛】 
 甲子十月廿九日，尹氏，二十一歲，脈雙弦而細，肝厥犯胃，以開朗心地為要緊，無使久而成患也。 
 降香末三錢、半夏六錢、烏藥二錢、廣皮一錢五分、廣鬱金二錢、淡吳萸二錢、川椒〔炒黑〕二錢、青皮一錢五分、生薑三片、川棟皮二錢。 
 水五杯，煮取兩杯，分二次服，三帖。 
 甲子十一月初四日，王氏，二十六歲，肝厥犯胃，濁陰上攻，萬不能出通陽泄濁法外，但分輕重耳，前三方之所以不大效者，病重藥輕故也，茲重用之。 
 薑半夏五錢、厚朴三錢、降香末三錢、川椒炭五錢、台烏藥三錢、淡吳萸五錢、良薑五錢、小枳實三錢、云連一錢、兩頭尖〔楝淨兩頭圓〕三錢。 
 用甘瀾水八碗，煮取三碗，分六次服。 
 初六日，重剛劫濁陰，業已見效，當小其制。 
 薑半夏三錢、台烏藥二錢、厚朴二錢、良薑三錢、川椒炭三錢、小枳實二、青皮二錢、廣皮一錢五分。 
 用甘瀾水八碗，煮取三碗，分三次服。 
 二帖。 
 東，脈沉弦而緊，嘔而不渴，肢逆且麻，濁陰上攻，厥陰剋陽明所致，宜急溫之。 
 台烏藥三錢、淡吳萸五錢、半夏五錢、厚朴三錢、蓽撥二錢、小枳實三錢、川椒炭三錢、干薑三錢、青皮二錢。 
 頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:29:36

【三、脾痛】 
 癸亥二月二十日，許，四十七歲，脈弦而緊，弦則木旺，緊則為寒，木旺則土衰，中寒則陽不運，土衰而陽不運，故吞酸噫氣，不寐不食，不飢不便，九竅不和，皆屬胃病，濁陰蟠踞中焦，格拒心火不得下達，則心熱如火。 
 議苦辛通法。 
 半夏一兩、小枳實三錢、廣皮二錢、薏仁五錢、厚朴三錢、淡吳萸三錢、生薑六片、炒云連二錢。 
 用甘瀾水八碗，煮成三碗，分三次服，渣再煮一碗服。 
 廿四日，六脈陽微，濁陰蟠踞，不食不飢不便，用和陽明兼驅濁陰法； 
 今腹大痛已歸下焦，十餘日不大便，肝病不能疏泄，用驅濁陰通陰絡法，又苦辛通法，兼以濁攻濁法。 
 台烏藥二錢、厚朴三錢、淡吳萸三錢、川棟子三錢、小茴香〔炒黑〕三錢、兩頭尖〔揀淨〕三錢、三錢、檳榔二錢、小枳實二錢、炒良薑二錢、廣皮一錢五分。 
 以得通大便為度。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:29:48

【三、脾痛】 
 廿七日，服以濁攻濁法，大便已通，但欲便先痛，便後痛減，責之絡中宿積未能通清，臍上且有動氣，又非湯藥所能速攻，攻急恐有瘕散為蠱之虞。 
 議化癥回生丹緩攻為妙。 
 某，脈沉緊為裡寒，木旺士衰，濁陰上攻，腹拘急時痛，脅脹腰痛。 
 議苦辛通法兼醒脾陽。 
 藿香梗三錢、厚朴二錢、生香附三錢、生薏仁三錢、廣鬱金二錢、官桂一錢、薑半夏三錢、廣木香八分、白蔻仁一錢、蓽撥一錢、台烏藥二錢、廣皮一錢五分。 
 初五日，某，脈弦細而，緊濁陰上攻，胸痛。 
 用辛香流氣法。 
 川棟子三錢、良薑三錢、厚朴二錢、烏藥二錢、淡吳萸三錢、檳榔一錢五分、小枳實二錢、蓽撥二錢、廣皮二錢、廣木香一錢，三帖。 
 初八日，補火生土，兼泄濁陰。 
 茯苓塊三錢、台烏藥二錢、淡乾薑二錢、益智仁〔煨〕一錢五分、生薏仁三錢、半夏三錢、陳皮一錢五分、淡吳萸二錢，四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 20:30:01

【三、脾痛】 
 乙酉五月十四日，李，十三歲，六脈俱弦，不浮不沉不數，舌苔白而滑，不食不飢，不便不寐，九竅不和，皆屬胃病，臥時自覺氣上阻咽，致令臥不著席，此肝氣之逆也； 
 額角上有蟲斑，神氣若昏，目閉不欲開，視不遠。 
 醫云有蟲，亦復有理。 
 議先與兩和肝胃，如再不應，再議治蟲。 
 半夏一兩、旋復花五錢〔包煎〕、秫米一合。 
 二十日，六腑不通，九竅不和，醫者不知六腑為陽，以通為補，每見其二便閉也，則以大黃、萎仁寒藥下之，以後非下不通，屢下屢傷，遂致神氣若昏，目閉不開，脈弦緩，而九竅愈不通矣。 
 已成壞症，勉與通陽。 
 薑半夏三錢、雲苓皮三錢、厚朴三錢、白蔻仁二錢、益智仁二錢〔煨〕、雞內金二錢〔炒〕、廣皮二錢、大腹皮三錢。 
 廿三日，六腑閉塞不通，有苦否卦之象。 
 按否之得名，以坤陰長陽消之候，將來必致上下皆坤而後已。 
 坤為腹，故腹大無外，坤為純陰，初爻變震為復； 
 然則欲復其陽，非性烈如震者不可，豈大黃等陰寒藥所可用哉！ 
 天台烏藥散二錢，加巴霜二分，和勻，分三份，先服一份，候五時不便，再服第二份，得快便即止。

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