【丹溪心法(1)】 - 第13頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:41:46

【補脾丸】
 白朮（半斤），蒼朮，茯苓，陳皮（各三兩），粥為丸。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:42:10

【清六丸（見泄瀉）】 
 附錄，傷食之證，右手氣口必緊盛，胸膈痞塞，噫氣如敗卵臭，亦有頭痛發熱，但身不痛為異耳。
 用治中湯加砂仁一錢，或用紅貞子。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:43:34

【疸三十七】
 疸不用分其五，同是濕熱如盦麯相似，輕者小溫中丸，重者大溫中丸，熱多加芩連，濕多者茵陳五苓散加食積藥，溫熱因倒胃氣服下藥大便下利者。
 參耆加山梔，茵陳，甘草。 
 戴云，五疸者。
 周身皮膚並眼加梔子水染，因食積黃者。
 量其虛實下其食積，其餘但利小便為先，小便利白其黃則自退矣。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:44:01

【入方】 
 小溫中丸。 
 治疸又能去食積。 
 蒼朮，川芎，香附，神麯，針砂（醋炒紅）。 
 春如芎夏加苦參，或黃連，冬加吳茱萸或乾薑。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:44:58

【大溫中丸】 
 治食積與黃腫，又可借為制肝燥脾之用，脾虛者以參，朮，芍藥，陳皮，甘草作湯使。 
 陳皮，蒼朮，厚朴，三稜，蓬朮，青皮（五兩），香附（一斤），甘草（一兩），針砂（二兩醋炒紅）。 
 右為末，醋糊丸，空心薑鹽湯下，午後飯食可酒下，忌犬肉果菜。 
 附錄，黃疸乃脾胃經有熱所致，當究其所因，分利為先，解毒次之。
 諸疸口淡，怔仲，耳鳴，腳軟，微寒，發熱，小便白濁，此為虛證，治宜四君子湯吞八味丸，不可過用涼劑，強通小便，恐腎水枯竭，久而面黑黃色，及有渴者不治，不渴者可治，黃疸通身面目悉黃，宜生料五苓散加茵陳，又宜小柴胡加茵陳，茯苓，枳實，加少朴硝，濟生茵陳湯，千金方東引桃根細者煎空心服。
 穀疸，食已頭眩心中怫鬱不安，饑飽所致胃氣蒸衝而黃，宜小柴胡加穀芽，枳實，厚朴，山梔，大黃，濟生穀疽丸。
 酒疸，身目黃，心中懊憹，足脛滿，尿黃，面黃而赤斑，酒過胃熱，醉臥當風，水濕得之。
 小柴胡加茵陳，豆豉，大黃，黃連，葛粉，脈微數，面目青黑，或大便黑，三因方白朮散，脈弦澀三因當歸白朮散，濟生方五苓加葛根湯。
 女勞疸，因房事後為水濕所搏，故額黑身黃小腹滿急，小便不利，以大麥一撮，同活石石膏末各一錢煎服。
 黃汗者。
 因脾胃有熱，汗出入水澡浴所致，故汗出黃染衣而不渴，濟生方黃耆散，茵陳湯，又以苦丁香如豆大，深吸鼻中出黃水差。
 發黃脈沉細遲，四肢逆冷，身冷自汗不止，宜茵陳四逆湯。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:47:43

【水腫三十八】
 水腫因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮補脾，使脾氣得實則自健運，自能升降，運動其樞機，則水自行，非五苓神佑之行水也。
 宜補中行濕利小便，切不可下，用二陳湯加白朮，人參，蒼朮為主，佐以黃芩，麥門冬，炒梔子制肝木，若腹脹少佐以厚朴，氣不運加木香，木通。
 氣若陷下加升麻，柴胡提之。
 隨病加減，必須補中行濕，二陳治濕加升提之藥，能使大便潤而小便長。
 產後必須大補氣血為主，少佐蒼朮，茯苓，使水自降，用大劑白朮補脾，若壅滿用半夏，陳皮，香附監之。
 有熱當清肺金，麥門冬黃芩之屬，一方用山梔子去皮取仁炒，搥碎米湯送下一抄，若胃熱病在上者帶皮用。
 治熱水腫用山梔子五錢，木香一錢半，白朮二錢半，咀，取急流順水煎服。
 水脹用大戟，香薷濃煎汁成膏丸，去暑利小水。
 大戟為末棗肉丸十丸泄小水劫快實者。 
 戴云，水腫者通身皮膚光腫如泡者是也。
 以健脾滲水利小便，進飲食，元氣實者可下。 
 附錄，腰以下腫宜利小便，腰以上腫宜發汗，此仲景之要法也。
 諸家只知治濕當利小便之說。
 執此一途用諸去水之藥。
 往往多死。
 又用導水丸，舟車丸，神佑丸之類大下之，此速死之兆，蓋脾極虛而敗愈下愈虛，雖劫效目前而陰損正氣然病亦不旋踵而至。 
 大法宜大補中宮為主，看所挾加減，不爾則死，當以嚴氏實脾散加減用。
 陽病水兼陽證者。
 脈必沉數，陰病水兼陰證者脈必沉遲，水之為病不一，賈洛陽以病腫不治必為錮疾，雖有扁鵲亦莫能為，則知腫之危惡，非他病比也。
 夫人之所以得全其性命者。
 水與穀而已，水則腎主之。
 土穀則脾主之。
 惟腎虛不能行水，惟脾虛不能制水，胃與脾合氣，胃為水穀之海，又因虛而不能傳化焉。
 故腎水泛溢反得以浸漬脾土，於是三焦停滯經絡壅塞，水滲於皮膚注於肌肉而發腫矣。
 其狀目胞上下微起，肢體重著，咳喘，怔忡，股間清冷，大便澀黃，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿是也。
 治法身有熱者水氣在表可汗，身無熱水氣在裏可下，其間通利小便，順氣和脾，俱不可緩耳。
 證雖可下又當權其重輕，不可過用芫花，大戟，甘遂猛烈之劑，一發不收，吾恐峻決者易，固閉者難，水氣復來而無以治之也。
 風腫者，皮麄麻木不仁走注疼痛。
 氣腫者，皮厚四肢瘦削腹脇脹膨。
 其皮間有紅縷赤痕者此血腫也。
 婦人懷胎亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾飲食無阻，既產而腫自消。 
 大凡水腫先起於腹而後散四肢者可活。
 先起於四肢而後歸於腹者不治。
 大便滑泄與夫唇黑，缺盆平臍突足平背平，或肉硬，或手掌平，又或男從腳下腫而上，女從身上腫而下並皆不治。
 若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉此屬陽水，先以五皮散或四磨飲，添磨生枳殼，重則疏鑿飲。
 若遍身腫不煩渴，大便溏，小便少不澀赤，此屬陰水，宜實脾飲或木香流氣飲。
 陽水腫敗荷葉燒灰存性為末米飲調下。
 若病可下者，以三聖散，牽牛，枳實，蘿蔔子三味，看大小虛實與服，氣實者三花神佑丸，舟車丸，禹功散選用。
 忌食羊頭，蹄肉，其性極補水食之百不一愈。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:49:11

【鼓脹三十九】
 鼓脹又名單鼓脹，宜大補中氣行濕，此乃脾虛之甚，必須遠音樂斷厚味，大劑人參白朮佐以陳皮茯苓蒼朮之類，有血虛者用四物湯行血藥，有脈實堅人壯盛者或可攻之便可收拾，用參朮為主。
 凡補氣必帶厚朴寬滿，厚朴治腹脹，因味辛以氣聚於下焦故也，須用薑汁製之，如肥胖之人腹脹者，宜平胃五苓共服之。
 如白人腹脹者是氣虛，宜參朮厚朴陳皮。
 如瘦人腹脹者是熱，宜黃連厚朴香附白芍。
 如因有故畜血而腹脹者，宜抵當丸下死血。
 如因有食積而腹脹者，有熱用木香檳榔丸。
 有寒用木香厚朴丁香砂仁神麯香附。
 如因外寒鬱內熱而腹脹者，用藿香麻黃升麻乾葛桂枝。
 因大怒而腹脹者，宜青皮陳皮香附木香梔子仁蘆會，實者按之不堅不痛，治實者須下之，消之，次補之。
 虛者溫之，升之，補為要。
 朝寬暮急血虛，暮寬朝急氣虛，終日急氣血皆虛。
 腹脹不覺滿者，食肉多以黃連一兩，阿魏半兩，醋浸蒸餅為丸，同溫中丸白朮湯下。
 食肉多腹脹，三補丸料內加香附半夏麯蒸餅丸服。 
 附錄，心肺陽也，居上，腎肝陰也，居下，脾居中，亦陰也，屬土，經曰，飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，是脾具坤靜之德而有乾健之運，故能使心肺之陽降腎肝之陰升，而成天地交之泰，是為無病，今也七情內傷六淫外浸，飲食不節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉運之官失職，胃雖受穀不能運化，故陽自生，陰自降，而成天地不交之否，清濁相混，隧道壅塞，鬱而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。
 以其外雖堅滿中空無物，有似於鼓，其病膠固難以治療，又名曰蠱，若蟲侵蝕之義理，宜補脾又須養肺金以制木，使脾無賊邪之患，滋腎水以制火，使肺得清化，卻厚味，斷忘想，遠音樂，無有不安，醫又不察虛實，急於作效，病者苦於脹急，喜行利藥，以求通快，不知覺得一日半日其腫愈甚，病邪甚矣，真氣傷矣。
 古方惟禹餘糧丸，又名紫金丸，制肝補脾殊為切當。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:50:47

【小便不通四十】
 小便不通有氣虛，血虛，有痰，風閉，實熱氣虛用參耆升麻等，先服後吐，或參耆藥中探吐之。
 血虛四物湯先服後吐，或芎歸中探吐亦可，痰多二陳湯先服後吐，已上皆用探吐，若痰氣閉塞二陳湯加木通（一作木香），香附探吐之。
 以提其氣，氣升則水自降下，蓋氣承載其水也。
 有實熱者當利之。
 砂糖湯調牽牛末二三分，或山梔之類，有熱，有濕，有氣結於下，宜清，宜燥，宜升。
 有孕之婦多患小便不通，胞被胎壓下故也。
 轉胞論用四物湯加參朮半夏陳皮甘草薑棗煎湯空心服。
 一婦人脾疼後患大小便不通，此是痰隔中焦，氣滯於下焦，以二陳湯加木通，初喫，後煎柦吐之。 
 附錄，腎主水，膀胱為之府，水瀦於膀胱而泄於小腸，實相通也。
 然小腸獨應於心者何哉？蓋陰不可以無陽，水不可以無火，水火既濟，上下相交，此榮衛所以流行而水竇開闔，所以不失其司耳。
 惟夫心腎不交，陰陽不調，故內外關格而水道澀，傳送失度而水道滑熱則不通，冷則不禁，其熱盛者小便閉而絕無，其熱微者小便難，而僅有腎與膀胱俱虛，客熱乘之。
 故不能制水，水挾熱而行澀，為是以數起而溺有餘瀝，腎與膀胱俱冷，內氣不充，故胞中自滑所出多而色白，為是以遇夜陰盛愈多矣。
 小便澀滑又當調適其氣歟。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:51:14

【小便不禁四十一】
 小便不禁者屬熱屬虛，熱者五苓散加解毒，虛者五苓加四物。 
 戴云，小便不禁出而不覺，赤者有熱，白者氣虛也。 
 附錄，小便不禁有虛熱，虛寒之分，內虛寒自出者秘元丹三陰韮子丸。
 內虛濕熱者六味地黃丸，或八味丸加杜仲骨脂五味。
 老人宜八味丸減澤瀉為妙。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:51:44

【關格四十二】
 關格必用吐提其氣之橫格，不必在出痰也。
 有痰宜吐者，二陳湯吐之，吐中便有降。
 有中氣虛不運者，補氣藥中升降。
 寒在上，熱在下，脈兩手寸俱盛，四陪以上。 
 戴云，關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此謂氣之橫格也。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:52:31

【淋四十三】
 淋有五皆屬乎熱，解熱利小便山梔子之類，山梔子去皮一合白湯送下。
 淋者，小便淋瀝欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:52:53

【入方】 
 治老人氣虛而淋者。 
 人參，白朮，木通，山梔。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:53:17

【地髓湯】  
治死血作淋痛不可忍，此證亦能損胃不食。

wzy_79 發表於 2013-1-29 15:53:49

【杜牛膝（一合）】 
 右以水五鍾，煎耗其四而留其一，去滓，入麝香少許，空心服之。
 又只單以酒煎亦可，又名苦杖散，老人虛寒者八味丸，或六味地黃丸為要藥。

wzy_79 發表於 2013-1-30 10:01:12

【又方，治氣虛而淋者】  
八物湯加黃耆虎杖甘草煎湯服，諸藥中可加牛膝。 
 附錄，諸淋所發皆腎虛而膀胱生熱也。
 水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乘舛，清濁相干蓄在下焦，故膀胱裏急，膏血砂石從小便道出焉，於是有欲出不出，淋瀝不斷之狀，甚者窒塞其間，則令人悶絕矣。
 大凡小腸有氣，則小便脹，小腸有血則小便澀，小腸有熱則小便痛，痛者為血淋，不痛者為尿血，敗精結者為沙，精結散為膏，金石結者為石，小便澀常有餘瀝者為氣，揣本揆原各從其類也。
 執劑之法，並用流行滯氣疏利小便，清解邪熱，其於調平心火，又三者之綱領焉。
 心清則小便自利，心平則血不妄行，最不可用補氣之藥，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛，水竇不行加之谷道閉遏未見其有能生者也。
 雖然腎氣虛弱囊中受寒亦有挾冷，而小便淋澀，其狀先寒戰而後溲便，蓋冷氣與正氣交爭，冷氣盛則寒戰而成淋，正氣盛則寒戰解而得便溺也。
 又有胞系轉戾之不通者。
 是不可不辨胞轉證，臍下急痛小便不通，凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，飽食走馬忍尿入房，使水氣上逆，氣迫於胞，故屈戾而不得舒張也。
 胞落則殂。 
 淋閉，古方為癃，癃者罷也。
 不通為癃，不約為遺，小便滴瀝澀痛者謂之淋，小便急滿不通者謂之閉，宜五苓散燈心湯調服，若臍下脹滿更加琥珀末一錢甚效。 
 有淋病下諸通利藥不能通者。
 或用木香流氣飲，或別用通氣香劑纔愈者。
 此乃氣淋，出於冷熱淋之外，血淋一證，須看血色分冷熱，色鮮者。
 心小腸實熱，色瘀者。
 腎膀胱虛冷，若的是冷淋及下元虛冷，血色瘀者並宜漢椒根剉碎不以多少白水煎，候冷服。
 若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂，五苓散加木通，滑石，燈心，瞿麥各少許，蜜水調下。

wzy_79 發表於 2013-1-30 10:02:08

【赤白濁四十四】
 
濁主濕熱，有痰，有虛，赤屬血，白屬氣，痢帶同治，寒則堅凝，熱則流通，大率皆是濕痰流注，宜燥中宮之濕，用二陳加蒼朮，白朮，燥去其濕，赤者乃是濕傷血也。
 如白芍藥，仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮，滑石，青黛作丸藥。
 虛勞用補陰藥，大概不宜熱（一作涼藥）。
 肥白人必多痰以二陳湯去其濕熱。
 胃弱者兼用人參，以柴胡升麻升其胃中之氣，丸藥用黃柏炒褐色，乾薑炒微黑，滑石蛤粉青黛糊丸服，胃中濁氣下流為赤白濁，用二陳加柴胡升麻蒼朮白朮。
 丸藥用樗皮末，蛤粉，炒乾薑，炒黃柏，胃中濁氣下流滲入膀胱青黛蛤粉。
 肝脈弦者用青黛以瀉肝。
 又方炒黃柏一兩，生柏一兩，滑石三兩，神麯半兩為末滴水丸。
 燥濕痰，南星，半夏，蛤粉，青黛為末，神麯糊丸青黛為衣。
 有熱者青黛，活石，黃柏之類水丸。
 張子元氣血兩虛有痰，痛風時作，陰火間起，小便白濁，方在痛風類。
 一人便濁經年，或時夢遺形瘦，作心虛，主治用珍珠粉丸，和定志丸服。
 一婦人年近六十形肥奉養膏梁飲食肥美，中焦不清，濁氣流入膀胱，下注白濁，白濁即濕痰也。
 用二陳去痰加升麻柴胡，升胃中清氣。
 加蒼朮去濕，白朮補胃，全在活法，服四貼後濁減大半，卻覺胸滿，因柴胡升麻升動胃氣痰阻滿悶，又用本湯加炒麯，白朮，香附，素無痰者雖升動不滿也。

wzy_79 發表於 2013-1-30 10:02:55

【入方】  
青黛，蛤粉，椿末，滑石，乾薑（炒），黃柏（炒褐色）。 
 右為末，神麯糊丸，仍用前燥濕痰丸子，亦治帶下病。
 法云，黃柏治濕熱，青黛解鬱熱，蛤粉鹹寒人腎，滑石利竅，乾薑味苦歛肺氣下降使陰血生，乾薑監制。

wzy_79 發表於 2013-1-30 10:03:16

【又方】 
 黃柏（炒黑一兩），生柏（半兩云），蛤粉（三兩），神麯（兩）。 
 右為末，水丸服。 
 附錄，人之五藏六府俱各有精，然腎為藏精之府，而聽命於心，貴乎水火升降，精氣內持，若調攝失宜，思慮不節，嗜欲過度，水火不交，精元失守，由是而為赤白濁之患。
 赤濁是心虛有熱因思慮得之。
 白濁腎虛有寒過於淫慾而得之。
 其狀漩白如油，光彩不定，漩腳澄下凝如膏糊；
 治法，赤者當清心調氣，白者溫補下元，又須清上使水火既濟陰陽叶（調）和，精氣自固矣。

wzy_79 發表於 2013-1-30 10:04:24

【夢遺四十五（附精滑）】
 專主乎熱，帶下與脫精同治法，青黛，海石，黃柏，內傷氣血虛不能固守，常服八物湯加減，吞樗樹根丸。
 思想成病，其病在心，安神丸帶補藥。
 熱則流通，知母，黃柏，蛤粉，青黛為丸。
 精滑專主濕熱，黃柏，知母降火，牡蠣粉，蛤粉燥濕。 
 戴云，因夢交而出精者，謂之夢遺，不因夢而自泄精者謂之精滑，皆相火所動，久則有虛而無寒也。

wzy_79 發表於 2013-1-30 10:04:50

【入方】 
 良薑（三錢），黃柏（二錢），芍藥（二錢並燒灰存性），樗根白皮（一兩半）。 
 右為末，糊丸，每服三十丸。 
 附錄，遺精得之有四，有用心過度，心不攝腎以致失精者，有因思色慾不遂，精乃失位輪精而出者，有慾太過滑泄不禁者，有年高氣盛，久無色欲精氣滿泄者，然其狀不一，或小便後出多不可禁者，或不小便而自出，或莖中出而癢痛，常如小便者，並宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或分清飲，別以綿裹龍骨同煎，又或分清飲半貼，加五倍子，牡蠣粉，白茯苓，五味子各半錢煎服。 
 夢遺俗謂之夜夢鬼交，宜溫膽湯去竹茹，加人參，遠志，連肉，酸棗仁，炒茯神各半錢。

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