楊籍富 發表於 2013-1-17 08:19:05

【醫學百科●免疫性溶血性貧血】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●免疫性溶血性貧血</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>miǎnyìxìngróngxuèxìngpínxuè</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>immunehemolyticanemia</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病分類普通外科</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病概述自免疫性溶血性貧血系免疫功能調節紊亂,產生自身抗體簡稱AIHA補體,吸附與紅細胞表面,導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病描述自免疫性溶血性貧血系免疫功能調節紊亂,產生自身抗體簡稱AIHA補體,吸附與紅細胞表面,導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>抗人球蛋白實驗大多陽性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>癥狀體征肝、脾腫大、腹水、黃疸。</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病病因免疫功能調節紊亂,產生自身抗體。</STRONG></P>
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<P><STRONG>病理生理免疫功能調節紊亂,產生自身抗體簡稱AIHA補體,吸附與紅細胞表面,導致細胞破壞增速而引起的一種溶血性貧血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療方案脾切除只對少數證實有大量紅細胞在脾內被破壞者有效。</STRONG></P>
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<P><STRONG>術前準備:1、對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、對長期使用激素者,應預防性使用抗生素。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4、按普外科腹部手術前準備。</STRONG></P>
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<P><STRONG>麻醉要求:氣管內插管麻醉。</STRONG></P>
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<P><STRONG>術中注意點:1、手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口,術野顯露充分。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、切睥前宜先結扎脾動脈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、脾切除后,脾窩應放置引流管。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4、血液病患者須將副脾一并切除。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5、切除脾臟時注意不要損傷胰尾部,以免術后發生胰瘺。</STRONG></P>
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<P><STRONG>術后處理:1、按一般腹部手術后處理。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、引流管一般于術后24~48h拔除。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、術后每日查白細胞和血小板。</STRONG></P>
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<P><STRONG>術后當血小板超過(0.8~1)×1012/L時,應行抗凝治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>預后及預防無特殊預防方式。</STRONG></P>
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<P><STRONG>特別提示1、本病臨床表現多端,溫抗體型AIHA多為慢性起病,易于反復,部分患者有急性發作史,發作期間可見畏寒、發熱、黃疸、腰背酸痛等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、血紅蛋白尿常見于陣發性冷性血紅蛋白尿,少見于冷凝集素病,病情常反復,后期不易控制。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><P><STRONG>引用:http://big5.wiki8.com/mianyixingrongxuexingpinxue_37236/</STRONG></P>
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