【丹溪心法 卷三 積聚痞塊 75】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪心法 卷三 積聚痞塊 75</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>痞塊在中為痰飲，在右為食（一云痰）。
<P> </P>積在左為血塊。
<P> </P>氣不能作塊成聚，塊有形之物也，痰與食積死血而成也。
<P> </P>用醋煮海石、醋煮三棱、蓬朮、桃仁、紅花、五靈脂 香附之類為丸，石鹼白朮湯吞下。
<P> </P>瓦楞子能消血塊，次消痰。
<P> </P>石鹼一物，有痰積有塊可用 洗滌垢膩，又能消食積。
<P> </P>治塊，當降火消食積，食積即痰也。
<P> </P>行死血塊，塊去鬚大補。
<P> </P>凡積 病不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消積藥使之融化，則根除矣。
<P> </P>凡婦人有塊，多是血塊。
<P> </P>戴云︰積聚癥瘕，有積聚成塊，不能移動者是癥；或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。
<P> </P>積聚癥瘕，朱先生醫台州潭浦陳家，用蜀葵根煎湯，去渣，再入人參、白朮、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成湯，入細研桃仁、玄明粉各少許，熱飲 之，二服當見塊下。
<P> </P>如病重者，須補接之，後加減再行。
<P> </P>入方消塊丸 即《千金方》硝石大黃丸，止可磨塊，不令人困，須量度虛實。
<P> </P>硝石（六兩） 人參（三兩） 甘草（三兩） 大黃（八兩） 上為末，以三年苦酒三升（又云三斗），置瓷器中，以竹片作準，每入一升，作一刻，柱中，先納大黃，不住手攪，使微沸。
<P> </P>盡一刻，乃下餘藥。
<P> </P>又盡一刻，微火熬，使可丸，則 丸如雞子中黃大。
<P> </P>每一丸，米飲下。
<P> </P>如不能大丸，作小丸如桐子大。
<P> </P>每三十丸，服後當下如雞肝，如米泔，赤黑等色。
<P> </P>下後避風冷，啖軟粥將息之。
<P> </P>三聖膏 未化鍛石半斤為末，瓦器中炒令淡紅色，提出火，候熱稍減。
<P> </P>次下大黃末一兩，就爐外炒，候熱減。
<P> </P>下桂心末半兩，略炒，入米醋熬攪成黑膏，濃紙攤貼患處。
<P> </P>痞塊在皮裡膜外，須用補氣藥香附開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷濃味。
<P> </P>又方 琥珀膏 大黃 朴硝（各一兩） 上為末，大蒜搗膏和貼。
<P> </P>又方 治茶癖。
<P> </P>石膏 黃芩 升麻 上為末。
<P> </P>砂糖水調服。
<P> </P>又方 一人愛吃茶。
<P> </P>白朮 軟石膏 片芩 白芍 牛膽星 薄荷（圓葉大者） 上為末，砂糖調作膏。
<P> </P>食後津液化下。
<P> </P>又方 治脅下有塊。
<P> </P>龍薈丸（二錢半） 薑黃（五錢） 桃仁（五錢） 上為末，蜜丸服。
<P> </P>又方︰龍薈丸和鵓鴿糞，能大消食積。
<P> </P>或入保和丸治塊，看在何部分。
<P> </P>治血塊丸 瓦楞子能消血塊。
<P> </P>海粉（醋煮） 三棱 莪朮（醋煮） 紅花 五靈脂 香附 石鹼 上為丸。
<P> </P>白朮湯吞下。
<P> </P>又方 治婦人血塊如盤，有孕難服峻利。
<P> </P>香附（醋煮，四兩） 桃仁（去皮） 白朮（各一兩） 海粉（醋煮，二兩） 上為末，神曲糊丸。
<P> </P>又方 治婦人食塊，死血痰積成塊，在兩脅動作，腹鳴嘈雜，眩暈身熱，時作時止。
<P> </P>男 黃連（一兩半，一半用吳茱萸炒，去茱萸；一半用益智炒，去益智） 山梔（炒） 川芎 三 莪朮（醋煮） 神曲 桃仁（去皮，各半兩） 香附（童便浸，一兩） 蘿卜子（炒，一兩半） 山楂（一兩 上為末，蒸餅丸服。
<P> </P>又方︰有青皮半兩，白芥子一兩半炒。
<P> </P>保和丸 治一切食積。
<P> </P>山楂（六兩） 神曲（二兩） 半夏 茯苓（各三兩） 陳皮 連翹 蘿卜子（各一兩） 上為末，炊餅丸如梧子大。
<P> </P>每服七八十丸，食遠白湯下。
<P> </P>又方 山楂（四兩） 白朮（四兩） 神曲（二兩） 上為末，蒸餅丸如梧子大。
<P> </P>服七十丸，白湯下。
<P> </P>又方 山楂（三兩） 白朮（二兩） 陳皮 茯苓 半夏（各一兩） 連翹 黃芩 神曲 蘿卜子（各半兩） 上為末，蒸餅丸梧子大。
<P> </P>每服五十丸，食後薑湯下。
<P> </P>阿魏丸 治肉積。
<P> </P>諸阿魏丸，脾虛者，須以補脾藥佐之，切不可獨用。
<P> </P>虛虛之禍，疾如 連翹（一兩） 山楂（二兩） 黃連（一兩三錢） 阿魏（二兩，醋煮作糊） 上為末，醋煮阿魏作糊丸。
<P> </P>服三十丸，白湯下。
<P> </P>小阿魏丸 山楂（三兩） 石鹼（三錢） 半夏（一兩，皂角水浸透晒乾） 上為末，粥糊丸。
<P> </P>每服三十丸，白湯下。
<P> </P>又方 治飽食停滯，胃壯者宜此，脾虛勿服。
<P> </P>山楂 蘿卜子 神曲 麥芽 陳皮 青皮 香附（各二兩） 阿魏（一兩，醋浸軟另研） 上為末，炊餅丸。
<P> </P>又阿魏丸 去諸積聚。
<P> </P>山楂 南星（皂角水浸） 半夏（皂角水浸） 麥芽（炒） 神曲（炒） 黃連（各一兩） 連翹 阿 上為末，薑汁浸蒸餅丸。
<P> </P>一方加香附、蛤粉，治嗽。
<P> </P>佐脾丸 山楂（三兩） 半夏 茯苓（各一兩） 連翹 陳皮 蘿卜子（各半兩） 上為末，粥丸服。
<P> </P>小溫中丸 青皮（一兩） 香附（四兩，便浸） 蒼朮（二兩） 半夏（二兩） 白朮（半兩） 陳皮（一兩） 苦參（半兩）黃連（一兩，薑汁炒） 針砂（二兩，醋炒） 上為末，曲糊為丸。
<P> </P>又方 針砂（醋煮三次） 香附（童便浸，四兩） 山楂（二兩） 神曲（炒，二兩） 黃連（薑汁炒，一兩半 山梔（炒） 濃朴（薑汁炒） 蒼朮（一兩） 半夏（一兩） 台芎（半兩） 一方加人參、炒白朮一兩半，有苦參用白朮，用苦參不用黃連。
<P> </P>枳實丸 白朮（二兩） 枳實 半夏 神曲 麥芽（各一兩） 薑黃 陳皮（各半兩） 木香（一錢半） 山楂（一 上為末，荷葉蒸飯為丸，梧子大。
<P> </P>每服一百丸，食後薑湯下。
<P> </P>大溫中丸 又名大消痞丸。
<P> </P>黃連（炒） 黃芩（六錢） 薑黃 白朮（一兩） 人參 陳皮 澤瀉（二錢） 炙甘草 砂仁 乾生 薑炒曲（二錢） 枳實（炒，半兩） 半夏（四錢） 川朴（三錢） 豬苓（一錢半） 上為末，炊餅丸。
<P> </P>〔附錄〕五臟之積曰五積，六腑之積曰六聚。
<P> </P>積有定形，聚無定處。
<P> </P>不問何經，並宜服十味大七氣湯，吞下尊貴紅丸子。
<P> </P>凡木香、檳榔，去氣積；神曲、麥芽，去酒積；虻蟲、水蛭去血積；礞石、巴豆，去食積；牽牛、甘遂，去水積；雄黃、膩粉，去涎積； 砂、水銀去肉積。
<P> </P>各從其類也。
<P> </P>肝積曰肥氣，肺積曰息賁，心積曰伏梁，脾積曰痞氣，腎積曰奔豚。
<P> </P>其如積聚之脈，實強者生，沉小者死。 </B>
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