【丹溪心法 卷二 喘 36】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪心法 卷二 喘 36</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>喘病，氣虛、陰虛、有痰。
<P> </P>凡久喘之症，未發宜扶正氣為主，已發用攻邪為主。
<P> </P>氣虛短氣而喘甚，不可用苦寒之藥，火氣盛故也，宜導痰東加千緡湯。
<P> </P>有痰亦短氣而喘。
<P> </P>陰 虛自小腹下火起沖於上喘者，宜降心火，補陰。
<P> </P>有火炎者，宜降心火，清肺金；有痰者，用 降痰下氣為主。
<P> </P>上氣喘而躁者為肺脹，欲作風水証，宜發汗則愈。
<P> </P>有喘急風痰上逆者，大全方千者，用劫藥一二服則止。
<P> </P>劫之後，因痰治痰，因火治火。
<P> </P>劫藥以椒目研極細末一二錢，生湯調下止之，氣虛不用。
<P> </P>又法︰蘿卜子蒸熟為君，皂角燒灰等分為末，生薑汁，煉蜜丸， 如實人因服黃 過多而喘者，用三拗湯以瀉氣。
<P> </P>若喘者，須用阿膠。
<P> </P>若久病氣虛而發喘，宜阿 膠、人參、五味子補之。
<P> </P>若新病氣實而發喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。
<P> </P>戴云︰有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。
<P> </P>痰喘者，凡喘便有痰聲；氣急喘者 ，呼吸減 入胃 都督患此，諸醫作胃虛治之，不愈，後以導水丸利五六次而安。
<P> </P>入方 痰喘方 南星 半夏 杏仁 栝蔞子 香附 陳皮（去白） 皂角炭 蘿卜子 上為末，神曲糊丸。
<P> </P>每服六七十丸，薑湯下。
<P> </P>又方 蘿卜子（蒸，半兩） 皂角（半兩） 海粉（一兩） 南星（一兩） 白礬（一錢半，薑汁浸晒乾） 上用栝蔞仁薑蜜丸。
<P> </P>噙化。
<P> </P>劫喘藥 好銅青（研細） 虢丹（少許，炒轉色） 上為末。
<P> </P>每服半錢，醋調，空心服。
<P> </P>〔附錄〕肺以清陽上升之氣，居五臟之上，通榮衛，合陰陽，升降往來，無過不及。
<P> </P>六淫七情之所感傷，飽食動作，臟氣不和，呼吸之息，不得宣暢而為喘急。
<P> </P>亦有脾腎俱虛，體弱之 人，皆能發喘。
<P> </P>又或調攝失宜，為風寒暑濕邪氣相干，則肺氣脹滿，發而為喘。
<P> </P>又因痰氣皆 能令人發喘，治療之法當究其源。
<P> </P>如感邪氣，則驅散之；氣鬱，即調順之；脾腎虛者，溫理之 當於各類而求。
<P> </P>凡此証，脈滑而手足溫者生，脈澀而四 肢寒者死。
<P> </P>風傷寒者，必上氣急，不 得臥，喉中有聲，或聲不出，以三拗湯、華蓋散、九寶湯、神秘湯皆可選用；若痰喘，以四 湯或蘇子降氣湯；若虛喘，脈微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人書》五味子湯或四磨湯。
<P> </P>治 嗽與喘，用五味子為多，但五味有南北。
<P> </P>若生津止渴，潤肺益腎，治勞嗽，宜用北五味； 若風邪在肺，宜用南五味。
<P> </P>附方 分氣紫蘇飲 治脾胃不和，氣逆喘促。
<P> </P>五味 桑白皮 茯苓 甘草（炙） 草果 腹皮 陳皮 桔梗（各等分） 紫蘇（減半） 上每服五錢，水二鐘，薑三片，入鹽少許煎，空心服。
<P> </P>神秘湯 治上氣喘急，不得臥。
<P> </P>陳皮 桔梗 紫蘇 五味 人參（等分） 每服四錢，用水煎，食後服。
<P> </P>四磨湯 治七情鬱結，上氣喘急。
<P> </P>人參 檳榔 沉香 台烏 上四味，各濃磨水取七分盞，煎三五沸，溫服。
<P> </P>三拗湯 治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽喘急。
<P> </P>生甘草 麻黃（不去節） 杏仁（不去皮尖，等分） 上服五錢，水一鐘半，薑五片，煎服。
<P> </P>小青龍湯 治水氣發喘尤捷。
<P> </P>麻黃 芍藥 甘草（炙） 肉桂 細辛 乾薑（炮，各三兩） 半夏（炮七次，二兩半） 五味 （二兩） 上咀。
<P> </P>每三錢，煎七分，食後服。
<P> </P>導痰湯 千緡湯 並見痰類。
<P> </P>華蓋散 治感寒而嗽，胸滿聲重。
<P> </P>蘇子 陳皮 赤茯苓 桑白皮 麻黃（各一兩） 甘草（五錢，或加杏仁） 上為末。
<P> </P>每服二錢，水煎，食後服。
<P> </P>九寶湯 治咳而身熱發喘，惡寒。
<P> </P>麻黃 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草 桑白皮 腹皮（各等分） 上咀。
<P> </P>薑蔥煎服。
<P> </P>蘇子降氣湯 見氣類。
<P> </P>《活人書》五味子湯 五味（半兩） 人參 麥門冬 杏仁 陳皮 生薑（各二錢半） 棗（三個） 上咀。
<P> </P>水煎。
<P> </P>導水丸 見痢類。 </B>
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