【丹溪心法 卷二 痰 34】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪心法 卷二 痰 34</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>脈浮當吐。
<P> </P>久得脈澀,卒難開也,必費調理。
<P> </P>大凡治痰用利藥過多。
<P> </P>致脾氣虛,則痰易生而多。
<P> </P>濕痰,用蒼朮、白朮;熱痰,用青黛、黃連、芩;食積痰,用神曲、麥芽、山楂;風瀉亦不能去。
<P> </P>風痰多見奇証,濕痰多見倦怠軟弱。
<P> </P>氣實痰熱結在上者,吐難得出。
<P> </P>痰清者屬寒,二陳湯之類。
<P> </P>膠固稠濁者,必用吐。
<P> </P>熱痰挾風,外証為多。
<P> </P>熱者清之;食積者,必用攻之;兼氣虛者,用補氣藥送;痰因火盛逆上者,以致火為先,白朮、黃芩、軟石膏之類;內傷挾,必用參、 、白朮之屬,多用薑汁傳送,或加半夏;虛甚,加竹瀝;中氣不足,加參、朮。
<P> </P>痰之為物,隨氣升降,無處不到。
<P> </P>脾虛者,宜清中氣以運痰降下,二陳湯加白朮之類,兼用升麻提起。
<P> </P>中焦有痰則食積,胃氣亦賴所養,卒不便虛,若攻之盡,則虛矣。
<P> </P>痰成 ,或吐咯不出,兼氣鬱者,難治。
<P> </P>氣濕痰熱者,難治。
<P> </P>痰在腸胃間者,可下而愈;在經絡中,非吐不可。
<P> </P>吐法中就有發散之義焉。
<P> </P>假如癇病,因驚而得,驚則神出舍,舍空則痰生也。
<P> </P>血氣入在舍,而拒其神,不能歸焉。
<P> </P>血傷必用薑汁傳送。
<P> </P>黃芩治熱痰,假其下火也。
<P> </P>竹瀝滑痰。
<P> </P>非薑汁不能行經絡。
<P> </P>五倍子能治老痰,佐他藥,大治頑痰。
<P> </P>二陳湯,一身之痰都治管,如要下加引下藥;在上,加引上藥。
<P> </P>凡用吐藥,宜升提其氣,便吐也,如防風、山梔、川芎、桔梗、芽、片芩、僵蠶,豬牙、皂角之類(諸吐法另具於後)。
<P> </P>凡人身上中下有塊者多是痰,問其平日好食何物,吐下後,方為藥。
<P> </P>許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行極妙。
<P> </P>痰挾瘀血,遂成窠囊。
<P> </P>眩運嘈雜,乃火動其痰,用二陳湯加山梔子、黃連、黃芩之類。
<P> </P>噫氣吞酸,此食鬱有熱,火氣上動,以黃芩為君,南星、半夏為臣,橘紅為便,熱多加青黛。
<P> </P>痰在脅下,非白芥子不能達;痰在皮裡膜外,非薑汁、竹瀝不可導達;痰在四肢,非竹瀝不開;痰結核在咽喉中,燥不能出入,用化痰藥,加鹹藥軟堅之味,栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹,少佐朴硝,以薑汁蜜和丸,噙服之。
<P> </P>海粉即海石,熱痰能降,濕痰能燥,結痰能軟,頑痰能消,可入丸子,末子不可入煎藥。
<P> </P>枳實瀉痰,能沖牆壁。
<P> </P>小胃丹治膈上痰熱、風痰濕痰肩膊諸痛,能損胃氣,食積痰實者用之,不宜多。
<P> </P>喉中有物咯不出,咽不下,此是老痰。
<P> </P>重者吐之,輕者用栝蔞輩,氣實必用荊瀝,天花粉大能降膈上熱痰。
<P> </P>痰在膈間,使人顛狂,或健忘,或風痰,皆用竹瀝。
<P> </P>亦能養血,與荊瀝同功。
<P> </P>韭汁治血滯不行,中焦有飲,自然汁冷吃兩三銀盞,必胸中煩燥不寧,後愈。
<P> </P>參萸丸能消 入方 青礞石丸 解食積,去濕痰,重在風化硝。
<P> </P>南星(二兩,切作片,用白礬末五錢,水浸一二日晒乾。
<P> </P>又云一兩) 半夏(一兩,湯泡,切作片,以皂角水浸一日晒乾) 黃芩(薑汁炒) 茯苓 枳實(炒,各一兩) 看虛實。
<P> </P>作湯使。
<P> </P>又方 治濕痰。
<P> </P>喘急。
<P> </P>止心痛。
<P> </P>半夏(一味,不拘多少。
<P> </P>香油炒。)
<P> </P>上為末。
<P> </P>粥丸梧子大。
<P> </P>每服三五十丸。
<P> </P>薑湯下。
<P> </P>又方 黃芩 香附 半夏(薑製) 貝母 以上治濕痰。
<P> </P>加栝蔞仁、青黛、作丸子。
<P> </P>治熱痰。
<P> </P>又方 燥濕痰,亦治白濁因痰者。
<P> </P>南星 半夏(各一兩) 蛤粉(二兩) 上為末。
<P> </P>神曲糊丸如梧子大。
<P> </P>青黛為衣。
<P> </P>每服五十丸。
<P> </P>薑湯下。
<P> </P>濕痰加蒼朮。
<P> </P>食積痰加神曲、麥芽、山楂,熱加青黛。
<P> </P>中和丸 治濕痰氣熱。
<P> </P>蒼朮 黃芩 半夏 香附(等分) 上為末。
<P> </P>粥丸梧子大。
<P> </P>每服五七十丸。
<P> </P>薑湯下。
<P> </P>又方 治痰嗽。
<P> </P>黃芩(酒洗一兩半) 貝母 南星(各一兩) 滑石 白芥子(去殼,各半兩。
<P> </P>) 風化硝(二錢半。
<P> </P>取其輕浮速降。
<P> </P>上為末。
<P> </P>湯泡蒸餅丸服。
<P> </P>導痰湯 法製硝(同萊菔水煮化,去卜,綿濾令結。
<P> </P>入臘月,牛膽內風化秤五錢 。
<P> </P>或只風化硝亦可。
<P> </P>又云一兩) 礞石(二兩,捶碎,焰硝二兩同入小砂罐內,瓦片蓋之鐵線縛定,鹽泥固濟,晒乾,火紅,候冷取出) 上為末,神曲糊丸梧子大。
<P> </P>每服三五十丸,白湯下。
<P> </P>一方加蒼朮半兩,滑石一兩,看病冷熱虛實作湯使。
<P> </P>一本礞石、南星各一兩,無枳實。
<P> </P>又方 半夏(二兩) 白朮(一兩) 茯苓(七錢半)黃芩 礞石(一兩) 風化硝(二錢) 上為末,同前。
<P> </P>潤下丸 降痰甚妙。
<P> </P>南星(一兩) 半夏(二兩,各依橘紅製) 黃芩 黃連(各一兩) 橘紅(半斤,以水化鹽五錢,拌 令得所,煮乾焙燥) 甘草(炙,一兩) 上為末,蒸麥丸如綠豆大。
<P> </P>每服五七十丸,白湯下。
<P> </P>一方單用陳皮半斤,鹽半兩,水拌 ,煮 青黛,有濕加蒼朮,或加參萸。
<P> </P>南星(炮,一兩) 橘紅(去白,一兩) 赤茯苓(去皮,一兩) 枳殼(去穰,麩炒,一兩) 甘草(炙,半兩,又云一兩) 半夏(四兩,又云四錢) 上水煎,生薑五片。
<P> </P>食前服。
<P> </P>千緡湯 治喘。
<P> </P>半夏(七個,泡製,每個作四片) 皂角(去皮炙,一寸) 甘草(炙,一寸) 上咀。
<P> </P>作一服,生薑如指大煎。
<P> </P>小胃丹 芫花(好醋拌勻,過一宿,瓦器不住手攪,炒令黑,不要 ) 甘遂(濕麵裹長流水浸, 半日再水洗,晒乾,又云水浸冬七春秋五日,或水煮亦可) 大戟(長流水煮一時再水洗,晒乾,各半兩) 大黃(濕紙裹煨,勿焦,切焙乾,再酒潤,炒熟焙乾,一兩半)黃柏(三兩,焙炒) 上為末,粥丸麻子大。
<P> </P>每服二三十丸,臨臥津液吞下,或白湯一口送下。
<P> </P>取其膈上之濕痰熱痰丸。
<P> </P>一方加木香、檳榔,各半兩,蒸餅丸,每服七八丸,至十丸止。
<P> </P>) 治酒痰 青黛 栝蔞 上為末,薑蜜丸。
<P> </P>噙化救肺。
<P> </P>治郁痰 白僵蠶 杏仁 栝蔞仁 訶子 貝母 五倍子 上為末,糊丸梧子大。
<P> </P>每服五十丸,白湯下。
<P> </P>導痰丸 吳茱萸(三錢,製) 茯苓(一兩) 黃連(半兩) 滑石(七錢半) 蒼朮(泔浸,一兩) 上為末,糊丸梧子大。
<P> </P>每服八九十丸,薑湯下。
<P> </P>茯苓丸(出《千金方》,《百一選方》同) 半夏(四兩) 茯苓(二兩) 枳殼(一兩) 風化硝(半兩) 上為末,蒸餅或神曲、薑汁糊丸,糊子大。
<P> </P>每服三十丸,薑湯下。
<P> </P>又方 治食積痰火,並瀉胃火。
<P> </P>軟石骨(不拘多少,研細) 上用醋糊丸,如綠豆大。
<P> </P>每服二十丸,白湯下。
<P> </P>又方 治陰虛內多食積痰。
<P> </P>川芎(七錢) 黃連 栝蔞仁 白朮 神曲 麥芽(各一兩) 青黛(半兩) 人中白(三錢) 上為末,薑汁蒸餅丸服。
<P> </P>久吐痰喘 杏仁(去皮尖,生用) 來複丹(炒) 上等分為末,粥丸麻子大。
<P> </P>每服十五丸,白湯下。
<P> </P>黃連化痰丸 半夏(一兩半) 黃連(一兩) 吳茱萸(湯洗,一錢半)桃仁(二十四個,研) 陳皮(半兩) 上為末,曲糊丸綠豆大。
<P> </P>每服一百丸,薑湯送下。
<P> </P>白玉丸 巴豆(三十個,去油) 南星 半夏 滑石 輕粉(各三錢) 上為末,皂角仁浸濃汁丸,梧子大。
<P> </P>每服五七丸,薑湯下。
<P> </P>黃栝蔞丸 治食積,痰壅滯,喘急。
<P> </P>栝蔞仁 半夏 山楂 神曲(炒,各等分) 上為末,栝蔞水丸。
<P> </P>薑湯、竹瀝送下二三十丸。
<P> </P>又方 栝蔞仁 半夏(一兩) 蒼朮(二兩) 香附(二兩半)黃芩 黃連(半兩) 又方 栝蔞仁 黃連(半兩) 半夏(一兩) 上為末,糊丸梧子大。
<P> </P>服五十丸。
<P> </P>抑痰丸 栝蔞仁(一兩) 半夏(二錢) 貝母(三錢) 上為末,蒸餅丸如麻子大。
<P> </P>服一百丸,薑湯下。
<P> </P>清膈化痰丸 黃連 黃芩(各一兩) 黃柏 山梔(各半兩) 香附(一兩半) 蒼朮(二兩) 上為末,蒸餅丸。
<P> </P>白湯下。
<P> </P>搜風化痰丸 人參 槐角子 僵蠶 白礬 陳皮(去白) 天麻 荊芥(各一兩) 半夏(四兩,薑汁炒) 辰砂(半兩,另研) 上為末,薑汁浸蒸餅為丸,辰砂為衣。
<P> </P>服四十丸,薑湯下。
<P> </P>墜痰丸 治痰飲。
<P> </P>黑丑(頭末,二兩) 枳實(炒,一兩半)白礬(三錢,枯一半) 朴硝(二錢,風化) 枳殼(一兩半炒) 豬牙皂角(二錢,酒炒) 上為末,用蘿卜汁丸。
<P> </P>每服五十丸,雞鳴時服。
<P> </P>初則有糞,次則有痰。
<P> </P>治濕痰 蒼朮(三錢) 白朮(六錢) 香附(一錢半)白芍(酒浸炒,二錢半) 上為末。
<P> </P>蒸餅丸服。
<P> </P>治肥人濕痰 苦參 半夏(各錢半) 白朮(二錢半) 陳皮(一錢) 上咀,作一服,薑三片,竹瀝半盞,水煎。
<P> </P>食遠,吞三補丸十五丸。
<P> </P>祛風痰行濁氣 明礬(一兩) 防風(二兩) 川芎 豬牙皂角 鬱金(各一兩) 蜈蚣(二條,用赤腳黃腳各一條) 上為末,蒸餅丸梧子大。
<P> </P>每服三十丸,食前茶湯下,春以芭蕉湯探吐痰。
<P> </P>上焦風痰 栝蔞 黃連 半夏 牙皂 薑汁浸炊餅丸。
<P> </P>痰氣方 片芩(炒) 半夏(各半兩) 白朮 白芍(各一兩) 茯苓 陳皮(各三錢) 上為末。
<P> </P>蒸餅泡薑汁丸服。
<P> </P>利膈化痰丸 南星 蛤粉(研細,一兩) 半夏 栝蔞仁 貝母(去心,治胸膈痰氣最妙) 香附(半兩,童上為末,用豬牙皂角十四挺敲碎,水一碗半,煮杏仁去皮尖一兩,煮水將乾,去皂角,擂杏仁如泥,入前藥溲和,再入薑汁泡蒸餅,丸如綠豆大,青黛為衣。
<P> </P>每服五十丸,薑湯下。
<P> </P>清痰丸 專清中管熱痰積。
<P> </P>烏梅 枯礬 黃芩 蒼朮 陳皮 滑石(炒) 青皮 枳實(各半兩) 南星 半夏 神曲(炒) 山楂 乾生薑 香附(各一兩) 上為末,湯浸蒸餅丸服。
<P> </P>〔附錄〕凡痰之為患,為喘為咳,為嘔為利,為眩為暈,心嘈雜怔忡驚悸,為寒熱痛腫,為善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦隨氣而順矣。
<P> </P>又嚴氏云︰人之氣道貴 乎順,順則津液流通,決無痰飲之患。
<P> </P>古方,治痰飲用汗吐下溫之法。
<P> </P>愚見不若以順氣為先, 清 若咯唾日久,濕熱所郁,上下凝結,皆無清白者也。
<P> </P>甚至帶血,血敗則黑痰,為關格異病, 人所不識。
<P> </P>又清白者氣味淡,日久者,漸成惡味,酸辣腥臊焦苦不一。
<P> </P>百病中,多有兼痰者 世所不知也。
<P> </P>凡人身中有結核,不痛不紅,不作膿者,皆痰注也。
<P> </P>治痰法,實脾土,燥脾 濕,是治其本也。
<P> </P>附方 二陳湯 見中風。
<P> </P>瓜蒂散 見疸。
<P> </P>三補丸 見虛損。
<P> </P>參萸丸 見秘方。
<P> </P>青金丸 蒼莎丸 並見咳嗽。
<P> </P>充按︰丹溪治病,以痰為重,諸病多因痰而生,故前諸方,間有別出者,亦其平日常用,故不另開於附錄。
<P> </P>觀者詳焉。 </B>
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