【丹溪心法 卷二 瘧 27】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪心法 卷二 瘧 27</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>瘧疾有風、暑、食、痰、老瘧、瘧母。
<P> </P>六法，風暑當發汗，夏月多在風涼處歇，遂閉其汗而不 正, 二日連發住一日者，氣血俱病。
<P> </P>瘧病感虛者，須以人參、白朮一二帖托住其氣，不使下陷，後使他藥。
<P> </P>內傷挾外邪同發，內必主痰，外以汗解散，二陳湯加柴胡、黃芩、常山、草果煎服。
<P> </P>久瘧不得老瘧病，此系風暑於陰分，用血藥引出陽分則散。
<P> </P>入方宜 川芎 撫芎 紅花 當歸 炒柏 白朮 蒼朮 甘草 白芷 上銼。
<P> </P>水煎，露一宿，次早服。
<P> </P>治瘧一日間一日發者，補藥帶表，藥後以截瘧丹截之。
<P> </P>若在陰分者，用藥掣起陽分，方可截，即前藥之屬。
<P> </P>充案︰瘧在陰分須徹起陽分者，即《格致論》中云︰臟傳出至腑，亂而失期也。
<P> </P>又當因其汗之多寡，而為補養升發之朮。
<P> </P>下陷，謂陽氣下陷入陰血中，無汗要有汗，多用川芎、蒼朮、干葛、升麻、柴胡之屬。
<P> </P>此丹溪治瘧之微旨，學人所當知也。
<P> </P>截瘧常山飲 穿山甲（炮） 草果 知母 檳榔 烏梅 甘草（炙） 常山 上 咀。
<P> </P>水酒一大碗，煎半碗，露一宿，臨發日早服，得吐為順。
<P> </P>一云加半夏、柴胡，去穿山甲。
<P> </P>如吐，加濃朴，又或加青皮、陳皮。
<P> </P>又方 柴胡 草果 常山 知母 貝母 檳榔 上用酒水同煎，露一宿，臨發前二時服。
<P> </P>又治瘧母，此藥消導。
<P> </P>青皮 桃仁 紅花 神曲 麥芽 鱉甲（醋煮為君） 三棱 莪朮 海粉 香附（並用醋上為末，丸如梧子大。
<P> </P>每服五七十丸，白湯下。
<P> </P>又治瘧，寒熱頭痛如破，渴飲冰水，外多汗出。
<P> </P>人參 白朮 黃 黃芩 黃連 山梔 川芎 蒼朮 半夏 天花粉 上 咀。
<P> </P>水二鐘，薑三片，煎服。
<P> </P>又治瘧病發渴 生地黃 麥門冬 天花粉 牛膝 知母 葛根 炒柏 生甘草 上 咀。
<P> </P>水煎。
<P> </P>截瘧青蒿丸 青蒿（半斤） 冬瓜葉 官桂 馬鞭草 上焙乾為末，水丸胡椒大。
<P> </P>每一兩分四服，於當發之前一時服盡。
<P> </P>又云︰青蒿一兩，冬 青落二兩，馬鞭草二兩，桂二兩。
<P> </P>未知孰是，姑兩存之，以俟知者。
<P> </P>截瘧 檳榔 陳皮 白朮 常山（三錢） 茯苓 烏梅 濃朴（各一錢半） 上 咀。
<P> </P>作二服，水酒各一鐘，煎至一鐘， 當發前，一日一服，臨發日早一服，服後少睡片時。
<P> </P>又瘧疾後 白朮 半夏（一兩） 黃連（半兩） 白芍（三錢） 陳皮（半兩） 上為末，粥丸梧子大。
<P> </P>每服六十丸，薑湯下。
<P> </P>〔附錄〕世用砒霜等毒，不可輕用。
<P> </P>俗謂脾寒，此因名而迷其實也。
<P> </P>苟因飲食所傷而得，亦未必全是寒，況其他乎？在其陽分者易治，陰分者難治。
<P> </P>瘧母必用毒藥消之，行氣消堅為主。
<P> </P>東垣謂寒瘧屬太陽，熱瘧屬陽明，風瘧屬少陽；在三陰經則不分，總曰溫瘧，此言是。
<P> </P>但三陰經說不明，作於子午卯酉日者，少陰瘧也；寅申巳亥日者，厥陰瘧也；辰戌丑未日者，太陰瘧也。
<P> </P>瘧脈多弦，但熱則弦而帶數，寒則弦而帶遲，亦有病久而脈極虛微而無力，似乎不弦，然而必於虛微之中見弦，但不搏手耳。
<P> </P>細察可見也。
<P> </P>瘧又名疾者，其証不一。
<P> </P>《素問》又有五臟瘧、六腑瘧，詳矣。
<P> </P>初得病勢正熾，一二發間，未宜遽截，不問寒熱多少，且用清脾飲，或草果飲，或二陳湯加草果半錢，或平胃加草果半錢、柴胡半錢，又或養胃東加川芎、草果各半錢。
<P> </P>熱少者進取微汗。
<P> </P>寒多者宜快脾湯；服後寒仍多者，養胃東加附子、桂枝各半錢，獨寒尤宜，不效則七棗湯。
<P> </P>熱多者宜驅瘧飲，或參蘇飲，每服加草果半錢；大熱不除，宜小柴胡湯。
<P> </P>渴甚者，則以五苓散入辰砂少許；獨熱無寒，亦與小柴胡湯；熱雖劇不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂薑湯，候可截則截之。
<P> </P>久瘧母不愈者，宜四獸飲，間服山甲湯。
<P> </P>附方 清脾飲 青皮 濃朴 白朮 草果 柴胡 茯苓 黃芩 半夏 甘草（炙，等分） 上銼。
<P> </P>水二盞，生薑三片，棗一枚，煎。
<P> </P>忌生冷油膩。
<P> </P>七棗湯 附子（一個，炮，又以鹽水浸，再炮。
<P> </P>如此七次，去皮臍。
<P> </P>又方︰川烏代附子，以水調陳壁土為糊，浸七次） 上銼。
<P> </P>分作二服，水二鐘，薑七片，棗七枚，煎七分，當發日早溫服。
<P> </P>驅瘧飲 前胡 柴胡（各四兩） 桂心 桔梗 濃朴 半夏（各三兩） 黃 乾薑（炮） 甘草（炙，各二 上銼。
<P> </P>水二盞，生薑三片，棗四個，煎。
<P> </P>山甲湯 穿山甲 木鱉子（等分） 上為末。
<P> </P>每服二錢，空心溫酒調下。
<P> </P>人參 白朮 茯苓 甘草（減半）陳皮 草果 半夏 棗子 烏梅 生薑（等分） 上銼。
<P> </P>同薑棗，以鹽少許淹，食頃，濃皮紙裹，以水潤濕，慢火煨令香熟，焙乾，每服半兩，水濕，未發前並進數服。
<P> </P>有汗要無汗，正氣為主。
<P> </P>小柴胡加桂，或白虎加桂。
<P> </P>無汗要有汗，散邪為主，帶補。
<P> </P>桂枝加黃耆、知母、石膏湯，或人參柴胡飲子。
<P> </P>熱多寒少、目痛多汗、脈大，以大柴胡湯，微利為度。
<P> </P>餘邪未盡，以白芷石膏三物湯，以盡其邪。
<P> </P>六和湯 人參 知母 草果 貝母 烏梅 白芷 檳榔 柴胡（各一錢，用酒拌） 常山（二錢） 上銼。
<P> </P>水煎，薑三片，棗一個。
<P> </P>秘方清脾丸 治瘧，三日一發，或十日一發。
<P> </P>薑黃（三錢） 白朮（一兩半）人參 檳榔 草果 莪朮（醋炒） 濃朴（各半兩） 黃芩 半夏 青皮（各一兩） 甘草（三錢） 上為末，飯丸如梧子大。
<P> </P>每六十丸食遠，白湯下，日二服。
<P> </P>紅丸子 消食瘧。
<P> </P>胡椒（一兩） 阿魏（一錢，醋化） 莪朮 三棱（醋煮一伏時，各二兩） 青皮（炒，三兩） 上為末，另用陳倉米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱為衣。
<P> </P>每服七十丸， 二陳湯 見中風類。
<P> </P>草果飲子 草果 川芎 紫蘇葉 白芷 良薑 炙甘草 青皮（去白炒） 陳皮（去白） 上等分，為粗末。
<P> </P>每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服；留渣，兩服並一服，當發日進三服，不以時。
<P> </P>人參養胃湯 平胃散加人參 茯苓 半夏 草果 藿香 生薑 烏梅 參蘇飲 陳皮（去白） 枳殼（麩炒） 桔梗 甘草（炙） 木香（各半兩）半夏 干葛 蘇葉 前胡 人參 茯苓（各七錢半，一方不用木香） 上銼。
<P> </P>每服五錢，水盞半，生薑七片，棗一 五芩散 見中暑類。
<P> </P>柴胡桂薑湯 柴胡（八兩） 桂枝 黃芩（各三兩） 栝蔞根（四兩） 牡蠣（二兩） 甘草（炙，二兩） 乾薑（二兩） 上銼。
<P> </P>水煎，日三服，煩汗出，愈。
<P> </P>小柴胡湯 柴胡（八兩） 黃芩 人參 甘草（炙，各三兩） 半夏（三兩） 上銼。
<P> </P>每五錢，水盞半，生薑五片，棗一枚，煎服，不拘時。
<P> </P>白虎加桂枝湯 治溫瘧。
<P> </P>知母（六兩） 甘草（炙，二兩） 石膏（四兩，碎） 桂枝（一兩） 粳米（六合） 上銼。
<P> </P>水煎，日三，汗出愈。
<P> </P>小柴胡加桂湯 本方去人參，加桂（一兩） 桂枝加黃 知母石膏湯 本方加黃 知母 石膏（各四錢半） 大柴胡湯 柴胡（八兩） 黃芩 赤芍（各三兩） 大黃（二兩） 半夏（二兩半）枳實（半兩，麩炒） 上銼。
<P> </P>每五錢，水盞半，生薑五片，棗一枚 白芷石膏三物湯 白芷（一兩） 知母（一兩七錢） 石膏（四兩） 上為粗末。
<P> </P>每半兩，水一盞半，煎一盞，溫服。 </B>
頁:
[1]