【張氏醫通卷十六祖方小柴胡湯1006】

tan2818 發表於 2012-9-13 23:36:07

【張氏醫通卷十六祖方小柴胡湯1006】
 
 小柴胡湯（玉函千金名黃龍湯） 
 治少陽受邪。 
 往來寒熱。 
 脈弦。 
 脅痛而嘔。 
 柴胡（三錢）黃芩人參甘草（炙，各一錢）半夏（二錢）生薑（五片）大棗（四枚）水煎。 
 去滓。 
 溫服。 
 治傷寒有五法。 
 曰汗。 
 曰吐。 
 曰下。 
 曰溫。 
 曰和，皆一定之法，而少陽例中小柴胡湯。 
 專一和解表裡。 
 少陽為陰陽交界。 
 邪傳至此。 
 已漸向裡，故用柴胡升發其邪。 
 使從外解，即以人參擋截於中。 
 不令內犯。 
 更以半夏、黃芩清解在裡之熱痰。 
 生薑、大棗並祛在表之邪氣。 
 又須甘草協輔參、柴。 
 共襄匡正辟邪之功。 
 真不易之法。 
 無容擬議者也，其方後加減。 
 乃法中之法。 
 定而不移。 
 至於邪氣犯本。 
 膽府受病，而加龍骨、牡蠣。 
 丸藥誤下，而加芒硝。 
 屢下不解。 
 引邪入裡。 
 心下急。 
 鬱鬱微煩，而用大柴胡。 
 為法外之法。 
 變通無定。 
 不可思議者也。 
 獨怪世醫用小柴胡。 
 一概除去人參，且必加枳、桔耗氣之品，此非法之法。 
 習俗相承。 
 匿於橫議者也。 
 何怪乎道藝日卑。 
 風斯日下哉。 
 柴胡加龍骨牡蠣湯（玉函）治少陽經邪。 
 誤下犯本。 
 胸滿驚煩。 
 小柴胡湯去黃芩、甘草。 
 加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃。 
 柴胡加芒硝湯（玉函）治少陽過經不解。 
 小柴胡湯加芒硝三錢。 
 大柴胡湯（玉函）治寒熱便秘。 
 小柴胡湯去人參、甘草。 
 加芍藥、枳實各一錢。 
 大黃二錢。 
 四逆散（玉函）治熱邪傳入少陰厥逆。 
 小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、薑、棗。 
 加枳實、芍藥等。 
 分為散。 
 飲服方寸匕，日三服。 
 凡病各有真假。 
 真者易見。 
 假者難辨。 
 差之毫厘。 
 迥乎冰炭。 
 試以傷寒之厥逆辨之，其始病便見者為直中寒厥。 
 五六日熱除而見者為傳經熱厥。 
 寒厥真而熱厥假也。 
 熱厥之治。 
 惟四逆散得之。 
 細推其邪。 
 從陽入陰必由少陽而達，亦無不由太陰竟入少陰之理，故首推柴胡為來路之引經，亦藉以為去路之向導。 
 用枳實者。 
 掃除中道。 
 以修整正氣復回之路也。 
 夫陰為陽擾。 
 陽被陰埋。 
 舍和別無良法，故又需芍藥以和其營。 
 甘草以和其胃。 
 胃氣和而真陽敷布。 
 假証愈而厥逆自除。 
 但方後加減紛龐。 
 寒熱互用。 
 非隨証而推逆順之機。 
 難以語此，如悸。 
 加桂枝。 
 小便不利。 
 加茯苓。 
 泄利下重。 
 加薤白，皆陰為陽擾。 
 隨其攸利而開泄之。 
 咳利。 
 加五味、乾薑。 
 腹痛。 
 加附子。 
 是陽被陰埋。 
 急須煥發以克復之。 
 與厥陰例中。 
 當歸四逆加吳茱萸同法。 
 須知真証正治。 
 假証間取。 
 總不出此方之模范也。 
 至若二經熱邪亢極而厥。 
 自有大承氣下奪之法。 
 又非四逆散、當歸四逆之和法可例治也。 
 柴胡去半夏加栝蔞湯（金匱）治瘧多渴。 
 小柴胡湯去半夏加栝蔞根。 
 柴胡桂枝乾薑湯（玉函金匱名柴胡桂薑湯）治瘧寒多微有熱。 
 小柴胡湯去人參、半夏、薑、棗。 
 加桂枝、乾薑、栝蔞根、牡蠣。 
 （熬）柴胡桂枝湯（玉函）治太陽少陽並病合病。 
 寒熱及瘧。 
 小柴胡湯加桂枝、芍藥。 
 （即小柴胡湯合桂枝湯）柴胡四物湯治婦人經行感冒。 
 熱入血室。 
 小柴胡湯合四物湯。 
 柴胡枳桔湯（一名枳桔柴胡湯）治少陽寒熱痞滿。 
 小柴胡湯加枳殼、桔梗。 
 增損柴胡湯治少陽血虛。 
 寒熱不止。 
 小柴胡湯去黃芩。 
 加川芎、芍藥、陳皮。 
 柴胡清肝散治怒火憎寒發熱。 
 肝膽風熱瘡瘍。 
 小柴胡湯去半夏、薑、棗。 
 加山梔、川芎、連翹、桔梗。 
 人參敗毒散（局方）治時疫初起發熱，及感冒發散後熱不止。 
 小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗。 
 加茯苓、羌活、獨活、前胡、川芎、枳殼、桔梗。 
 問時疫初起。 
 用人參敗毒。 
 得毋助邪為虐之患乎。 
 又何以治非時寒疫。 
 汗後熱不止。 
 詳此二者。 
 一為全盛之毒。 
 一為未盡之邪。 
 胡一方可混治耶。 
 蓋時疫之發，或值歲氣並臨，或當水土疏豁。 
 種種不侔。 
 然必入傷中土。 
 土主百骸。 
 無分經絡。 
 毒瓦斯流行。 
 隨虛輒陷。 
 最難叵測。 
 亟乘邪氣未陷時。 
 盡力峻攻。 
 庶克有濟，其立方之妙。 
 全在人參一味。 
 力致開闔。 
 始則鼓舞羌、獨、柴、前各走其經。 
 而與熱毒分解之門。 
 繼而調御津精血氣各守其鄉。 
 以斷邪氣復入之路。 
 與桂枝湯中芍藥護營之意不殊，如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲。 
 未嘗不用人參以協濟表藥成功也。 
 但其所主。 
 惟天行大頭。 
 乃為合轍。 
 加荊、防、牛蒡、薄荷。 
 名荊防敗毒。 
 為捻頸瘟。 
 咽喉腫痛之專藥，即上二証。 
 在熱毒既陷以後，及北方黑骨溫等。 
 總與此方無預也。 
 至若傷寒傳變之邪。 
 伏氣鬱發之証。 
 涇渭攸分。 
 略無交涉，而先哲嘗借以治寒疫汗後餘熱往往獲效者。 
 以非時之邪混廁經中。 
 屢行疏表不應。 
 邪伏幽隱不出。 
 非藉人參之大力不能載之外泄也。 
 逮至疫痢昏熱口噤，亦宜此方加陳倉米引領入胃，則毒隨藥化。 
 得非人參輔佐之力歟。 
 獨怪近世醫流。 
 偏謂人參助長邪氣。 
 除去不用。 
 專行群隊攻發。 
 鼓激壯火飛騰。 
 不至竭絕真陰不已。 
 茲緣同學質問。 
 因祖述以政。 
 荊防敗毒散治大頭蝦蟆瘟証。 
 人參敗毒散加荊芥、防風、薄荷、牛蒡子。 
 倉稟湯治疫痢發熱。 
 人參敗毒散加陳倉米一撮。 
 清脾飲治食瘧脈實。 
 溺赤便秘。 
 小柴胡湯去人參。 
 加白朮、青皮、濃朴、草果。 
 按清脾飲。 
 清理脾家痰氣宿滯，及蘊積少陽經中風熱之邪。 
 乃於小柴胡中除去人參。 
 益入青皮、白朮、濃朴、草果一派克削之味。 
 在藜藿之人。 
 固為相宜。 
 若膏粱豢養柔脆者，即有留滯，亦難勝此。 
 用者審之。

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【張氏醫通 卷十六 祖方 小柴胡湯1006】

【張氏醫通卷十六祖方小柴胡湯1006】