【張氏醫通卷十三‧專方虛損門832】

tan2818 發表於 2012-9-12 20:48:36

【張氏醫通卷十三‧專方虛損門832】
 
 安腎丸治腎虛風襲。 
 下體痿弱疼痛，不能起立。 
 肉桂川烏頭（炮，各一兩五錢）白蒺藜（炒，去刺）巴戟天（去骨）薯蕷（薑汁炒）茯苓石斛（酒炒）川萆（炒）白朮肉蓯蓉（酒浸去腐）補骨脂（炒，各四兩八錢）為末，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空腹鹽湯，臨臥溫酒下。 
 腎臟為風寒所襲。 
 所以不安，故用烏頭、蒺藜祛風散寒之劑。 
 風去則腎自安。 
 原無事於溫補也，其他桂、苓、朮、、脂、戟、蓯、斛。 
 雖曰兼理脾腎，而實從事乎祛濕利水。 
 只緣醉飽入房。 
 汗隨風蔽。 
 所以肢體沉重。 
 非藉疏通溝洫。 
 病必不除。 
 因仿佛地黃飲子而為製劑。 
 彼用地黃、菖、志、冬、味、萸、附以交心腎之氣。 
 此用蒺、、朮、蕷、骨、脂、烏頭以祛坎陷之風。 
 與崔氏八味丸。 
 迥乎不同也。 
 四烏骨一蘆茹丸。 
 （素問）治氣竭肝傷。 
 脫血血枯。 
 婦人血枯經閉。 
 丈夫陰痿精傷。 
 烏骨（四兩，即烏賊骨）蘆菇（一兩。 
 本草作茹蘆，即茜根。） 
 丸以雀卵。 
 大如小豆。 
 以五丸為後飯。 
 飲以鮑魚汁。 
 利腸中及傷肝也。 
 內經之方不多見。 
 僅僅數方。 
 世都棄置不講。 
 況甲乙太素誤作茹。 
 致王太仆亦作菇性味訓解。 
 所以目睹其方。 
 究竟不識為何物爾。 
 嘗考本草二味。 
 並皆走血，故內經以之治氣竭傷肝。 
 血枯經閉等証。 
 丸以雀卵。 
 飲以鮑魚汁者。 
 取異類有情。 
 以暖腎調肝，則虛中留結之乾血。 
 漸化黃水而下矣！後飯者，先藥後飯。 
 使藥力下行也。 
 惟金水二臟。 
 陰虛陽擾。 
 喘嗽失血。 
 強中滑精者禁用。 
 以其專主溫散，而無涵養真陰之澤也。 
 或問烏茹蘆。 
 俱搜血之品，如何可治血枯經閉之疾。 
 答曰：夫血枯經閉。 
 非純虛而經絕不行也。 
 良由氣竭肝傷。 
 乾血內結，以故營血不能內藏，如胸脅支滿目眩。 
 血結肝部也。 
 聞腥臊妨於食，血結胃脘也。 
 出清涕，胃氣衰而濁逆清道也。 
 凡崩淋胞痺諸証，若沃以湯，上為清涕，皆陽衰不能灌注精微。 
 敗殘之液，悉化為涕，得湯氣蒸而上走空竅也。 
 是知血枯經閉，心以清理乾血為首務，故金匱治五勞虛極羸瘦，內有乾血，用大黃蟲丸。 
 由此而推。 
 胞痺精傷，亦必清理敗濁為首務。 
 蓋大黃蟲丸。 
 一派破瘀之味。 
 較烏蘆茹丸之搜血。 
 猛竣白倍耳。 
 又問雀卵以時而生，急需未可必得，奈何？答曰：大匠在乎繩墨，不拘物料，皆可成器。 
 雀卵功專暖腎，如無。 
 雀肉煮搗可代。 
 雞卵及肝亦可代。 
 雞屬巽而肝主血也。 
 活法在人，可執一哉。 
 花蕊石散（局方）治氣虛血凝，瘀積壅聚，胸膈作痛，宜用重劑竭之。 
 花蕊石（五兩，碎，產硫黃山中，狀如黃石，中有黃點如花之心，故名花蕊。 
 近世皆以玲瓏如花蕊者偽充。 
 欲試真偽。 
 過置血上血即化水者真。） 
 硫黃（二兩）上二味，同入煬成罐內。 
 鹽泥封固。 
 一伏時。 
 研如面。 
 每用二錢。 
 食遠童便調服。 
 婦人產後血逆血暈。 
 胞衣不下，或子死腹中。 
 俱宜服之。 
 瘀血化為黃水。 
 然後以獨參湯調之。 
 十灰散治虛勞吐血咯血。 
 先用此遏之。 
 大薊小薊柏葉薄荷茜根茅根山梔大黃牡丹皮棕櫚皮（等分）各燒灰存性。 
 紙裹蓋地上一夕。 
 食遠服二三錢。 
 童便調下。 
 花蕊石散為破血之峻劑。 
 功專化血為水，而世畏其峻。 
 罕能用之。 
 葛可久言。 
 暴血成升斗者，宜花蕊石散。 
 若病久涉虛，及肝腎二家之血。 
 非其所宜，且與十灰散。 
 並舉而言。 
 不分寒熱主治。 
 所以後世不能無誤用之失。 
 當知十灰散。 
 專主火炎上涌之血。 
 倘誤用以治陰邪固結之証。 
 為害猶輕。 
 若誤用花蕊石散治血熱妄行之病。 
 為患莫測。 
 況血熱妄行。 
 十常八九。 
 陰邪固結。 
 十無一二。 
 所以舉世醫者病者。 
 俱畏之如蠍。 
 遂致置而不講。 
 乃致一切陰邪暴涌之血。 
 悉皆委之莫救。 
 豈其命耶。

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【張氏醫通 卷十三‧專方 虛損門832】

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