【張氏醫通卷十二嬰兒門下例治806】

tan2818 發表於 2012-9-12 19:27:20

【張氏醫通卷十二嬰兒門下例治806】
 
 例治（四十則） 
 麻疹俗名痧子。 
 浙人呼為子。 
 麻病風熱。 
 人或未知。 
 痧之與。 
 字學不收，皆土音習俗之訛耳。 
 原其証之輕重。 
 今昔懸殊。 
 吾吳水土濡弱之鄉。 
 生氣最易萌動，故麻疹之發。 
 自始至終。 
 不過二三日即安。 
 從古迄今。 
 靡不皆然。 
 邇來風氣變遷。 
 有似北方氣候，即尋常麻疹，必六七日乃化消。 
 若熱勢未盡，或觸風寒，或犯飲食。 
 變証百出，其危有甚於痘者。 
 因遍考方書。 
 從無麻疹專學。 
 間有一二及此。 
 無非附見痘疹之末。 
 一皆簡略不詳。 
 何怪兒科之莫能舉措，且以痘方混治。 
 曷知麻屬陽。 
 陽從陰化，故外出內沒而不漿。 
 痘屬陰。 
 陰從陽化。 
 當外疏內托以助膿。 
 二者相去天淵。 
 烏不可辨。 
 然皆為嬰孺說也。 
 但今不特嬰孺。 
 少壯每多患此。 
 雖當參詳診切。 
 仍不能舍此繩墨，而臨証之機。 
 活法在乎心手。 
 繩墨又不可拘也。 
 予聞扁鵲入鹹陽。 
 秦人愛小兒，即為小兒醫。 
 予由是隨時兼愛。 
 曲盡一貫之道。 
 為麻疹特開生面雲。 
 發熱麻痘之初，必由發熱。 
 但痘熱不過二三日即出。 
 麻熱有六七日，或半月乃出，或乍涼乍熱，或壯熱經日不退。 
 始熱之際，必見面赤眼腫。 
 多涕淚。 
 咳嗽連聲。 
 是其候也。 
 熱甚經日不退曰壯熱。 
 惟正出時為正候。 
 若初發壯熱。 
 至已出而熱不少衰者，其証必重。 
 清熱透肌湯。 
 出盡而壯熱不退者。 
 竹葉石膏湯去半夏加荊芥、黑參。 
 沒後而壯熱不退者危。 
 急需涼解為主，其有熱數日止而復作者。 
 有早熱而暮退者。 
 在初發時為熱邪未透。 
 葛根解肌湯。 
 正出之際而煩熱轉甚。 
 乃邪熱未解而復內攻也。 
 清熱退肌湯。 
 沒後見者，為餘邪未盡。 
 四物湯換生地、赤芍加連翹、黑參，亦有麻退身涼。 
 越六七日而復熱者。 
 非餘熱未清，即復感風邪。 
 當以意消息。 
 或因大病之後。 
 中氣虛而然者。 
 治本為要。 
 臨病之機。 
 不可不審也。 
 部位麻屬府候。 
 發則先動陽分，而後婦陰經。 
 一身之中。 
 陽部宜多。 
 陰部宜少。 
 陽部宜透。 
 陰部即不透，亦可無慮。 
 若陰部多而陽部反少不透者，為險。 
 防有他變。 
 陽部者。 
 頭面背四肢向外者，皆為陽。 
 陰部者。 
 胸腹腰四肢向內者，皆為陰也。 
 凡發自頭至足為齊。 
 頭面多者為順。 
 先從胸腹暖處起。 
 漸發四肢者順。 
 如從手足起。 
 漸發胸腹背者逆。 
 形色色貴紅潤。 
 形貴尖聳。 
 若色雖紅潤而不起。 
 二便艱澀者。 
 清熱透肌湯，如色淡不起。 
 二便如常，此屬本虛。 
 當兼培養氣血，亦有色黯不起。 
 大便秘結。 
 唇舌燥赤者，為火邪內鬱。 
 白虎東加黑參、荊芥，其有色白不分肉地。 
 惟點粒高聳。 
 時即沒者。 
 邪熱本輕也。 
 然有表氣本虛而色白者。 
 調護溫暖。 
 越一二日自變紅活也。 
 若正出時為風寒所遏。 
 而色白如膚，必毛竅竦栗。 
 葛根解肌湯，或麻出成片。 
 一被風寒。 
 便變為白。 
 身不發熱而反內攻。 
 煩躁腹痛。 
 痰喘氣急者危，如毒攻於胃，則嘔吐清水。 
 攻於脾，則腹脹不食。 
 攻於肺，則鼻塞喘促。 
 攻於心包，則唇舌焦燥。 
 不省人事。 
 搖頭掣手。 
 攻於腎肝，則變黑而不救也。 
 若色紫赤而黯。 
 是火毒熾盛。 
 頂粒起者可治。 
 宜涼血飲子。 
 語煩躁者。 
 黃連解毒湯調益元散。 
 枯燥不起者難治。 
 若頂粒焦者。 
 無論紅淡，皆為熱劇之候。 
 並宜白虎湯。 
 重用石膏。 
 乾燥無汗。 
 加麻黃以汗之。 
 大便秘者。 
 涼膈散下之，亦有麻發如雲頭大片，其形有二。 
 一者大片赤。 
 一者大片之上復有小紅點粒，皆火邪熾盛所致。 
 白虎東加黑參、竹葉。 
 若麻出斑爛如錦紋，或出膿血。 
 腥臭不乾。 
 心胸煩悶。 
 嘔吐清水。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 例治806】

【張氏醫通卷十二嬰兒門下例治806】